UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2020
Durante a gestação, o corpo da mulher sofre muitas modificações, principalmente causados pelo aumento da Progesterona e do Estrogênio. Considerando a ação fisiológica da progesterona sobre a gestante, são achados compatíveis com o aumento deste hormônio na gestação, EXCETO:
Progesterona na gestação → relaxa musculatura lisa, causando constipação, pirose e náuseas; NÃO causa diarreia.
O aumento da progesterona na gestação causa relaxamento da musculatura lisa em diversos sistemas. No trato gastrointestinal, isso leva à diminuição da motilidade intestinal (constipação, não diarreia) e relaxamento do esfíncter esofágico inferior (pirose). Também contribui para o edema e as náuseas.
A gestação é um período de profundas adaptações fisiológicas no corpo feminino, orquestradas principalmente pelos hormônios esteroides, progesterona e estrogênio. A progesterona, em particular, desempenha um papel central na manutenção da gravidez e na modulação de diversos sistemas orgânicos, sendo responsável por muitos dos sintomas comuns relatados pelas gestantes. Uma das ações mais marcantes da progesterona é o relaxamento da musculatura lisa. No trato gastrointestinal, isso se manifesta pela diminuição da motilidade intestinal, o que prolonga o tempo de trânsito do bolo alimentar e aumenta a absorção de água, resultando em constipação. O relaxamento do esfíncter esofágico inferior também é um efeito direto, predispondo a gestante à pirose (azia) e ao refluxo gastroesofágico. As náuseas e vômitos, embora multifatoriais, também são influenciados pelos altos níveis hormonais. Em relação ao sistema cardiovascular e renal, a progesterona contribui para a vasodilatação e o aumento da permeabilidade vascular, fatores que, combinados com o aumento do volume plasmático e a compressão uterina, favorecem o desenvolvimento de edema, especialmente nos membros inferiores, e hemorroidas. É crucial que residentes compreendam essas alterações fisiológicas para diferenciar sintomas normais da gravidez de patologias e para oferecer o manejo adequado.
A progesterona relaxa a musculatura lisa, incluindo o esfíncter esofágico inferior. Isso facilita o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, causando a sensação de queimação conhecida como pirose ou azia.
A progesterona diminui a motilidade do trato gastrointestinal, prolongando o tempo de trânsito intestinal. Isso aumenta a absorção de água e nutrientes, mas também é a principal causa de constipação na gravidez.
Além do efeito da progesterona na permeabilidade vascular, o edema na gravidez é multifatorial, incluindo a compressão da veia cava inferior e veias pélvicas pelo útero gravídico, o aumento do volume plasmático e a retenção de sódio e água.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo