HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2023
Gestante, 33 anos, apresenta diminuição da motilidade gástrica. Tal fato ocorre devido a níveis aumentados de:
Gravidez: ↑ Progesterona → ↓ Motilidade gástrica (relaxamento músculo liso) → náuseas, vômitos, constipação.
Durante a gestação, os níveis elevados de progesterona desempenham um papel crucial na diminuição da motilidade gástrica e intestinal. Este hormônio causa o relaxamento da musculatura lisa do trato gastrointestinal, resultando em um esvaziamento gástrico mais lento e trânsito intestinal prolongado, o que contribui para sintomas comuns como náuseas, vômitos, pirose e constipação.
A gravidez induz uma série de adaptações fisiológicas no corpo materno para sustentar o desenvolvimento fetal, e o sistema gastrointestinal não é exceção. A diminuição da motilidade gástrica e intestinal é uma alteração comum e clinicamente relevante, afetando a maioria das gestantes e contribuindo para diversos sintomas. Compreender sua fisiopatologia é crucial para o manejo adequado. O principal hormônio responsável por essa alteração é a progesterona, cujos níveis aumentam significativamente durante a gestação. A progesterona atua relaxando a musculatura lisa em todo o corpo, incluindo a do trato gastrointestinal. Esse relaxamento leva a um esvaziamento gástrico mais lento e a uma redução do peristaltismo intestinal, prolongando o tempo de trânsito dos alimentos. Consequentemente, a absorção de nutrientes pode ser otimizada, mas também surgem sintomas. Os sintomas mais comuns decorrentes da diminuição da motilidade gástrica incluem náuseas e vômitos (especialmente no primeiro trimestre, conhecido como hiperêmese gravídica em casos graves), pirose (azia) devido ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior e refluxo gastroesofágico, e constipação. O manejo desses sintomas envolve modificações dietéticas, fracionamento das refeições, hidratação adequada e, quando necessário, o uso de medicamentos seguros na gravidez. O conhecimento dessas adaptações é fundamental para o cuidado pré-natal e para a diferenciação de condições patológicas.
A progesterona é o principal hormônio responsável pela diminuição da motilidade gástrica e intestinal durante a gravidez, devido ao seu efeito relaxante sobre a musculatura lisa do trato gastrointestinal.
A diminuição da motilidade gástrica e intestinal pode causar sintomas como náuseas, vômitos (hiperêmese gravídica), pirose (azia) devido ao refluxo gastroesofágico e constipação.
O relaxamento da musculatura lisa, induzido pela progesterona, retarda o esvaziamento gástrico, diminui o peristaltismo intestinal e relaxa o esfíncter esofágico inferior, contribuindo para os sintomas gastrointestinais característicos da gravidez.
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