CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
O aumento de qual parâmetro explica a melhora da acuidade visual para perto em présbitas em ambientes claros?
Ambiente claro → Miose → ↑ Profundidade de foco → Melhora visão de perto no présbita.
A constrição pupilar em ambientes claros aumenta a profundidade de foco, reduzindo o tamanho dos círculos de confusão na retina e auxiliando a visão de perto.
A presbiopia é a perda progressiva da amplitude de acomodação relacionada à idade, decorrente da perda de elasticidade da cápsula do cristalino e alterações no músculo ciliar. Quando a acomodação falha, o olho não consegue aumentar seu poder convergente para focar objetos próximos. O fenômeno da melhora visual sob iluminação intensa é explicado pela óptica geométrica: a miose reduz a entrada de raios periféricos que sofreriam mais aberrações, selecionando apenas os raios centrais (paraxiais). Isso resulta em um cone de luz mais estreito atingindo a retina, o que aumenta a profundidade de campo (espaço externo) e a profundidade de foco (espaço retinal). Este princípio é a base para o uso de colírios mióticos e implantes de abertura pequena (small-aperture) no tratamento cirúrgico da presbiopia.
Em ambientes claros, ocorre a miose pupilar (constrição da pupila). Uma pupila menor atua como um orifício estenopeico, o que aumenta a profundidade de foco. Isso significa que objetos situados a diferentes distâncias podem ser focalizados na retina com maior nitidez, compensando parcialmente a perda da capacidade de acomodação do cristalino típica da presbiopia.
Profundidade de foco refere-se à tolerância do sistema visual a erros de focalização. É o intervalo de distância na frente da retina onde a imagem permanece aceitavelmente nítida sem alterar o poder dióptrico do olho. Quanto menor a abertura pupilar, menor o círculo de confusão na retina e maior a profundidade de foco.
Pelo contrário, a difração é um fenômeno que ocorre quando a luz passa por aberturas muito pequenas, causando o espalhamento dos raios e limitando a resolução da imagem. Embora a miose aumente a profundidade de foco, se a pupila for excessivamente pequena (geralmente < 2mm), a difração pode começar a degradar a qualidade da imagem, reduzindo a acuidade visual.
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