UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2020
A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido à restrição ao leito e à imobilização prolongada. A profilaxia da TVP pode ser realizada, por meio de métodos físicos e/ou farmacológicos, EXCETO por:
Profilaxia TVP: AAS não é recomendado; use métodos físicos e/ou anticoagulantes (HNF, HBPM).
A profilaxia da TVP é crucial em pacientes internados com imobilização prolongada. Enquanto métodos físicos (movimentação, meias de compressão, compressão pneumática) e anticoagulantes (HNF, HBPM) são eficazes, antiagregantes plaquetários como o AAS não são indicados para essa finalidade.
A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma complicação grave e comum em pacientes hospitalizados, especialmente aqueles com restrição ao leito e imobilização prolongada. Sua incidência pode levar a desfechos como embolia pulmonar, tornando a profilaxia uma medida essencial na prática clínica. A compreensão dos fatores de risco e das estratégias preventivas é fundamental para a segurança do paciente. A profilaxia da TVP pode ser dividida em métodos físicos e farmacológicos. Os métodos físicos incluem a movimentação ativa e passiva, o uso de meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática intermitente, que visam melhorar o fluxo sanguíneo venoso e reduzir a estase. Já os métodos farmacológicos envolvem o uso de anticoagulantes, como a heparina não fracionada em baixas doses e a heparina de baixo peso molecular, que atuam inibindo a cascata de coagulação. É crucial diferenciar os agentes utilizados na profilaxia. Enquanto as heparinas são anticoagulantes eficazes, os antiagregantes plaquetários, como o ácido acetilsalicílico (AAS), não possuem indicação para a profilaxia primária da TVP. O AAS atua na agregação plaquetária, mecanismo distinto da formação de trombos venosos, que é predominantemente fibrina-plaquetária. A escolha correta do método profilático é vital para reduzir o risco de TVP e suas complicações em pacientes de alto risco.
Os principais métodos físicos incluem movimentação ativa e passiva, meias elásticas de compressão graduada e compressão pneumática intermitente, que auxiliam no retorno venoso e reduzem a estase.
O Ácido Acetilsalicílico (AAS) é um antiagregante plaquetário e não um anticoagulante. Sua eficácia na prevenção primária da TVP não é estabelecida, sendo os anticoagulantes (heparinas) e métodos físicos as escolhas recomendadas.
Os fármacos mais comuns são a Heparina Não Fracionada (HNF) em baixas doses e a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), que atuam como anticoagulantes para prevenir a formação de trombos.
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