Anticoagulação Pré-Operatória: Manejo de Varfarina e Heparinas

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025

Enunciado

Sobre os cuidados no pré-operatório, cuja finalidade é diminuir o risco de complicações de um paciente cirúrgico, em especial na avaliação dos riscos de TVP/TEP marque a alternativa errada.

Alternativas

  1. A) No paciente com baixo risco, deveremos fazer profilaxia com movimentação ativa dos MMII, deambulação precoce, uso de meias elásticas até a coxa e uso de compressão pneumática se acamado.
  2. B) São contraindicações absolutas de profilaxia do TVP: hipersensibilidade (trombocitopenia induzida pela heparina) e sangramento ativo.
  3. C) Para os pacientes em uso de Varfarina (anticoagulante oral), esta deve ser suspensa na véspera da cirurgia.
  4. D) Em pacientes com uso de enoxaparina, esta deve ser suspensa 12 horas antes da cirurgia; se em uso de HNF em bomba de infusão continua, a suspensão pode ocorrer 2 horas antes da cirurgia.
  5. E) Pacientes com alto risco poderão fazer profilaxia com medidas não farmacológicas e enoxaparina 40mg SC 1 x dia.

Pérola Clínica

Varfarina deve ser suspensa 5 dias antes da cirurgia, não na véspera, para evitar sangramento excessivo.

Resumo-Chave

A suspensão da varfarina na véspera da cirurgia é incorreta devido ao seu longo tempo de meia-vida e efeito prolongado. O correto é suspender o medicamento cerca de 5 dias antes do procedimento, com a possibilidade de ponte com heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada, dependendo do risco trombótico do paciente.

Contexto Educacional

A profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), que inclui trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP), é um pilar fundamental nos cuidados pré-operatórios para reduzir a morbimortalidade em pacientes cirúrgicos. A avaliação do risco de TEV e de sangramento é essencial para guiar a escolha da profilaxia, que pode ser farmacológica (heparinas, anticoagulantes orais diretos) ou não farmacológica (meias de compressão, compressão pneumática intermitente). O manejo de pacientes em uso de anticoagulantes no período perioperatório exige atenção especial. A varfarina, um antagonista da vitamina K, possui um início de ação e um tempo de eliminação prolongados, necessitando ser suspensa com antecedência (geralmente 5 dias antes da cirurgia) para que o INR se normalize. Em pacientes com alto risco trombótico, a terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou heparina não fracionada (HNF) é frequentemente utilizada, sendo a HBPM suspensa 12-24 horas antes da cirurgia e a HNF 2-6 horas antes. As contraindicações para a profilaxia farmacológica de TEV incluem sangramento ativo, trombocitopenia induzida pela heparina e outras condições que aumentam o risco de hemorragia. Para pacientes de baixo risco, medidas não farmacológicas como deambulação precoce, movimentação ativa dos membros inferiores e uso de meias elásticas são suficientes. Para pacientes de alto risco, a combinação de medidas não farmacológicas e farmacológicas é a abordagem padrão, sempre individualizando a conduta com base no perfil de risco do paciente.

Perguntas Frequentes

Qual o tempo ideal para suspender a varfarina antes de uma cirurgia?

A varfarina deve ser suspensa aproximadamente 5 dias antes da cirurgia, permitindo que o INR (International Normalized Ratio) retorne a níveis seguros. Em pacientes com alto risco trombótico, pode ser necessária uma terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada.

Quais são as contraindicações absolutas para a profilaxia farmacológica de TVP?

As contraindicações absolutas incluem sangramento ativo, hipersensibilidade conhecida ao agente profilático (como a trombocitopenia induzida pela heparina) e cirurgias com alto risco de sangramento onde o benefício da profilaxia não supera o risco.

Como é o manejo da enoxaparina e da heparina não fracionada no pré-operatório?

A enoxaparina (heparina de baixo peso molecular) deve ser suspensa 12 a 24 horas antes da cirurgia, dependendo da dose e do risco de sangramento. A heparina não fracionada em infusão contínua tem meia-vida mais curta e pode ser suspensa 2 a 6 horas antes do procedimento, permitindo um rápido retorno da coagulação.

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