Profilaxia de TEV em Cirurgia Oncológica: Guia para Residentes
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 55 anos, fumante, sobrepeso (IMC 28), é internado para uma hemicolectomia esquerda laparoscópica por neoplasia de cólon, com pretensão de cura. É hipertenso compensado. Nega diabetes, cardiopatia e demais comorbidades. Nega história de sangramentos ou de distúrbios de coagulação na família. Sua hemoglobina é 12g/dl e seu perfil de coagulação (contagem de plaquetas, TAP, TTPA e INR) são normais. A respeito do risco operatório de tromboembolismo venoso (TEV) para este paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) O sexo masculino, a obesidade e a cirurgia abdominal laparoscópica por doença maligna, classificam este paciente como tendo altíssimo risco para TEV durante e após sua internação hospitalar.
B) Já que as provas de coagulação estão normais e o paciente não faz uso de drogas antiagregantes plaquetárias, há indicação para encerramento da profilaxia no momento da alta do paciente para o domicílio.
C) De acordo com seu risco de TEV, há indicação do uso de heparina de baixo peso molecular associada a medidas de profilaxia mecânica como meias compressivas e dispositivos de compressão pneumática intermitente.
D) Avaliação e controle de fatores como o controle do peso, interrupção do tabagismo, controle da pressão arterial, escolha de técnica cirúrgica adequada e estímulo à deambulação precoce, durante todo o período peri-operatório, diminuem o risco de TEV.
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