HIV Neonatal: Profilaxia em Recém-Nascidos de Alto Risco

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Recém-nascido do sexo masculino com 28 dias de vida é trazido para primeira consulta na UBS pela mãe, que nega intercorrências até o momento, exceto por fezes mais ressecadas da criança. Vem aceitando bem a fórmula láctea, em intervalos de 3 em 3 horas, recebendo ainda Zidovudina (ZDV) por via oral. Mãe refere ser infectada pelo HIV, fez pré-natal irregular e traz exames de segundo trimestre gestacional evidenciando replicação viral persistente apesar de estar, à época, tomando regularmente os antirretrovirais. A conduta MAIS ADEQUADA para essa criança neste momento é:

Alternativas

1. A) associar à zidovudina, o medicamento nevirapina em três doses para bloqueio adicional da transmissão vertical.
2. B) iniciar sulfametoxazol-trimetoprim às 2ª, 4ª e 6ª feiras, após suspensão do ZDV, e mantê-lo por 12 meses, independentemente do status infeccioso da criança.
3. C) manter zidovudina até 4 semanas de vida e após, vacinar com BCG se peso maior que 2.000g, e também contra Hepatite B.
4. D) solicitar genotipagem do HIV para definição precoce de estar infectada, devido a seu maior risco para esta infecção.

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