Transmissão Vertical: Prevenção de HIV, Sífilis e Hepatite B
UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2016
Enunciado
Uma gestante, usuária de crack, é admitida no pronto-socorro de uma maternidade, em trabalho de parto. A gestação é datada, pela ultrassonografia de primeiro trimestre, de 39 semanas. O pré-natal foi realizado inadequadamente, sendo que a gestante é portadora de HIV e, segundo ela informa, fez uso de profilaxia durante toda a gestação. Ela também relata ter recebido tratamento para sífilis há mais de um mês, e informa que não tem parceiro fixo. Do pré-natal, traz os seguintes exames realizados com 16 e 37 semanas de gestação (VER IMAGEM): Em relação ao recém-nascido, as condutas que deverão ser tomadas para previnir a transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatite B são, respectivamente,
Alternativas
A) Iniciar esquema com A ZT por quatro semanas, em associação com o esquema da nevirapina; solicitar VDRL e hemograma de sangue periférico, além da análise do liquor e radiografia de ossos longos, do recém-nascido, para a tomada de decisões; realizar a vacina para a hepatite B, porém a imunoglobulina está contraindicada porque o HBsAg da mãe já estava negativo há 15 dias antes do nascimento.
B) Iniciar esquema A ZT por seis semanas; solicitar VDRL e hemograma de sangue periférico, além da análise do liquor e radiografia de ossos longos, do recém-nascido, para a tomada de decisões; realizar a vacina para a hepatite B, porém a imunoglobulina está contraindicada porque o HBsAg da mãe já estava negativo há 15 dias antes do nascimento.
C) Iniciar esquema com A ZT por quatro semanas, em associação com o esquema da nevirapina; solicitar VDRL e hemograma de sangue periférico, além da análise do liquor e radiografia de ossos longos, do recém-nascido, para a tomada de decisões; realizar a vacina e a imunoglobulina para hepatite B, o mais precocemente possível, nas primeiras 12-24 horas após o nascimento.
D) Iniciar esquema com A ZT por quatro semanas; solicitar VDRL e hemograma de sangue periférico, além da análise do liquor e radiografia de ossos longos, do recém-nascido, para a tomada de decisões; realizar a vacina e a imunoglobulina para hepatite B, o mais precocemente possível, nas primeiras 12-24 horas após o nascimento.
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