UNIRG Revalida - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2022
Gestante portadora do vírus B da hepatite (HbsAg positivo), 34 semanas de idade gestacional, prénatal sem intercorrências, procura orientação para seu filho. A conduta para a prevenção da transmissão vertical da doença é aplicar
Mãe HBsAg+ → RN recebe HBIG (até 7 dias) + Vacina HB (até 24h) para prevenção vertical.
A profilaxia pós-exposição para o recém-nascido de mãe HBsAg positiva é crucial para evitar a transmissão vertical do vírus da Hepatite B. A combinação de imunoglobulina específica (HBIG) e a primeira dose da vacina contra Hepatite B oferece proteção imediata e a longo prazo.
A transmissão vertical do vírus da Hepatite B (HBV) é uma das principais vias de infecção crônica em crianças, com altas taxas de progressão para cirrose e hepatocarcinoma. A gestante HBsAg positiva representa um risco significativo para o recém-nascido, sendo a profilaxia neonatal a medida mais eficaz para prevenir essa transmissão. A prevalência de Hepatite B varia globalmente, mas a triagem pré-natal é universalmente recomendada. A fisiopatologia da transmissão vertical envolve a passagem do vírus da mãe para o feto durante a gestação ou, mais comumente, no momento do parto. O diagnóstico materno é feito pela presença do HBsAg. A suspeita deve ser levantada em todas as gestantes, justificando a triagem universal no pré-natal. A identificação precoce permite o planejamento da profilaxia neonatal e, em alguns casos, o tratamento antiviral materno. O tratamento e a profilaxia consistem na administração de imunoglobulina humana anti-Hepatite B (HBIG) e da primeira dose da vacina contra Hepatite B ao recém-nascido, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida. A HBIG confere imunidade passiva imediata, enquanto a vacina estimula a produção de anticorpos ativos. O prognóstico é excelente com a profilaxia adequada, reduzindo drasticamente o risco de infecção crônica. É fundamental que o esquema vacinal completo seja seguido.
A profilaxia é crucial para prevenir a transmissão vertical do vírus da Hepatite B, que pode levar à infecção crônica no bebê, com risco aumentado de cirrose e carcinoma hepatocelular na vida adulta.
O recém-nascido deve receber a imunoglobulina específica para Hepatite B (HBIG) preferencialmente nas primeiras 12 horas (até 7 dias) e a primeira dose da vacina contra Hepatite B nas primeiras 12-24 horas de vida.
Não, a amamentação não é contraindicada para mães HBsAg positivas, desde que o recém-nascido tenha recebido a profilaxia completa (HBIG e vacina) ao nascimento.
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