Prevenção do Tétano em Ferimentos de Alto Risco e Sujos

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 45 anos, agricultor, morador de uma área rural no interior do Rio Grande do Sul. História Clínica: O paciente foi atendido em um hospital de campanha três semanas após uma enchente que devastou sua comunidade. Ele relata múltiplos problemas de saúde desde que foi deslocado para um abrigo temporário superlotado. Nos últimos sete dias, desenvolveu diarreia aquosa, associada a dores abdominais e vômitos. Além disso, descreve episódios de febre intermitente, cefaleia e dor retroorbitária. O paciente também apresenta uma lesão puntiforme no pé direito, resultado de uma ferida causada por um pedaço de metal enferrujado durante a enchente. Relata, ainda, dores musculares e cãibras nos últimos dias. Sua esposa, que está no mesmo abrigo, desenvolveu sintomas respiratórios agudos. Ele expressa preocupação com a segurança das filhas adolescentes, temendo violência sexual no abrigoExames Físicos:-PA: 90/60 mmHg-FC:105 bpm-Temperatura:38,4°C Ao exame físico revela desidratação moderada, abdome doloroso à palpação difusa, lesão puntiforme com eritema e edema no pé direito, além de icterícia leve.História de Saúde: Paciente hipertenso, em uso irregular de medicamentos. Tem histórico de episódios anteriores de dengue, mas nunca apresentou hepatite ou outra doença infecciosa crônica.Dado o histórico de lesão perfurante no pé e o contexto de exposição a solo contaminado, descritos no texto, qual é a conduta preventiva mais adequada para este paciente?

Alternativas

  1. A) Administração de antibióticos profiláticos e curativo oclusivo
  2. B) Atualização da vacina contra tétano e administração de imunoglobulina antitetânica
  3. C) Desbridamento da ferida e observação clínica
  4. D) Realização de profilaxia antirrábica e antibióticos intravenosos

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