Tétano: Profilaxia em Crianças com Vacinação Completa

IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2022

Enunciado

Uma menina com 8 anos de idade acidentou-se com metal enferrujado, ferindo-se gravemente em membro inferior. É levada ao hospital onde é realizada a sutura. Seu esquema vacinal estava completo. Em relação à prevenção do tétano, neste caso,

Alternativas

1. A) Deve-se dar reforço da vacina (tríplice acelular), sem imunização passiva.
2. B) Não é necessário vacinação de reforço nem imunização passiva.
3. C) Deve-se dar reforço da vacina (dupla adulto), sem imunização passiva.
4. D) Deve-se fazer apenas a imunização passiva.

Pérola Clínica

Esquema vacinal completo para tétano → ferimento grave → sem necessidade de reforço ou imunização passiva.

Resumo-Chave

Em crianças com esquema vacinal completo para tétano (5 doses até 7 anos ou 3 doses para >7 anos), a proteção é duradoura. Ferimentos graves não exigem reforço ou imunoglobulina se a última dose foi há menos de 5 anos (para ferimentos graves) ou 10 anos (para ferimentos leves/rotina). Neste caso, a criança tem 8 anos, então o esquema completo confere proteção.

Contexto Educacional

O tétano é uma doença grave causada pela toxina de Clostridium tetani, que entra no corpo através de ferimentos. A vacinação é a principal forma de prevenção, sendo parte do calendário vacinal infantil. A profilaxia pós-exposição é crucial para evitar a doença, especialmente em ambientes com risco de contaminação. A decisão sobre a profilaxia do tétano após um ferimento depende do tipo de ferimento (limpo/leve ou sujo/grave) e do status vacinal do paciente. Um esquema vacinal completo confere alta proteção. Para ferimentos graves, considera-se a necessidade de reforço se a última dose foi há mais de 5 anos. Em crianças com esquema vacinal completo, a proteção é robusta. Se a criança tem 8 anos e o esquema vacinal está completo, presume-se que as doses foram administradas conforme o calendário, conferindo imunidade adequada. Portanto, na ausência de um intervalo prolongado desde a última dose (geralmente >5 anos para ferimentos graves), não há necessidade de reforço ou imunoglobulina.

Perguntas Frequentes

Qual o esquema vacinal completo para tétano em crianças?

O esquema vacinal completo para tétano em crianças menores de 7 anos inclui 5 doses (DTP/DTPa). Para maiores de 7 anos, 3 doses são consideradas completas, com reforços a cada 10 anos.

Quando é necessário reforço da vacina antitetânica após um ferimento?

O reforço da vacina antitetânica é necessário para ferimentos graves se a última dose foi há mais de 5 anos, ou para ferimentos leves se há mais de 10 anos, em indivíduos com esquema vacinal completo.

Em que situações a imunoglobulina antitetânica é indicada?

A imunoglobulina antitetânica é indicada para ferimentos graves em indivíduos não vacinados, com esquema vacinal incompleto, ou com status vacinal desconhecido, junto com a primeira dose da vacina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.