Varizes Esofagianas: Profilaxia Secundária em Cirrose

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 62 anos, masculino, internado com história de há 7 dias, após um esforço físico, ter apresentado três episódios de vômitos sanguinolentos e fezes enegrecidas de odor fétido que perduraram por três dias. Encontra-se em acompanhamento ambulatorial para cirrose hepática alcoólica e refere episódios prévios de hemorragia digestiva. Ao exame físico: mucosas hipocoradas ++/4+; presença de telangiectasias e eritema palmar; hemodinamicamente estável; FC: 72 bpm; PA: 120 x 70 mmHg. A melhor conduta para o quadro é:

Alternativas

1. A) Profilaxia primária com terlipressina associada ou não com ligadura elástica de varizes esofagianas.
2. B) Profilaxia secundária com propranolol e ligadura elástica de varizes de esôfago.
3. C) Profilaxia secundária com propranolol com ou sem mononitrato de isossorbida associada à escleroterapia de varizes esofagianas.
4. D) Profilaxia primária com ligadura elástica, se houver contraindicação ou não resposta ao propranolol.
5. E) Profilaxia secundária com terlipressina associada à escleroterapia de varizes esofagianas.

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