Varizes Esofágicas: Profilaxia Secundária Pós-Sangramento

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 46a, procura Unidade de Emergência referindo dois episódios de hematêmese, em moderada quantidade há quatro horas. Antecedente pessoal: portadora de vírus da hepatite C. Exame físico: Regular estado geral, descorada 2+/4+; ictérica +/4+; PA= 104x72 mmHg; FC= 104 bpm; FR= 20 irpm; Abdome: flácido, ausência de ascite ou massas palpáveis, fígado palpado a 6cm do RCD indolor, borda romba e lisa, consistência 3+/4+; baço percutível e palpado a 4 cm do RCE. Hb= 8,1 g/dL; Ht= 25,4%; albumina= 3,1 g/dL; bilirrubina total= 2,7 mg/dL; RNI= 2,1. Endoscopia digestiva: ligadura elástica de varizes esofágicas. Prescrito octreotide 50 pg/h em bomba de infusão intravenosa. A CONDUTA É:

Alternativas

1. A) Realizar transfusão sanguínea até Hb 9g/dL.
2. B) Prescrever ressuscitação volêmica com solução salina até PA > 120 mmHg.
3. C) Iniciar propranolol 20 mg/dia via oral.
4. D) Iniciar vitamina K 10 mg/dia intramuscular.

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