Raiva: Profilaxia Pós-Exposição em Mordeduras de Cães

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2024

Enunciado

Com relação a acidentes envolvendo mordedura de cães assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Em acidentes leves com cães clinicamente suspeitos, aplicar as quatro doses da vacina antirrábica, nos dias 0, 3, 7 e 14.
2. B) Em acidentes com cães sem suspeita de raiva, manter a observação do cão por 10 dias. Se ele desaparecer ou apresentar sintomas, aplicar a vacina antirrábica nos dias 0 e 3.
3. C) Em acidentes leves com cães com raiva, aplicar a vacina antirrábica nos dias: 0, 3, 7 e 14.
4. D) Em acidentes com cães sem suspeita de raiva, aplicar a vacina antirrábica nos dias 0 e 3.

Pérola Clínica

Acidentes leves com cães com raiva confirmada → Vacina antirrábica esquema completo (0, 3, 7, 14 dias).

Resumo-Chave

Em acidentes leves com cães comprovadamente com raiva, o esquema completo de vacinação antirrábica é mandatório. A avaliação da necessidade de soro antirrábico depende da gravidade do acidente (profundidade, localização) e do status do animal.

Contexto Educacional

A raiva é uma zoonose viral fatal que afeta o sistema nervoso central de mamíferos, incluindo humanos. A transmissão ocorre principalmente pela mordedura de animais infectados. A profilaxia pós-exposição é a única forma eficaz de prevenir a doença em humanos após a exposição, sendo crucial a correta avaliação do risco e a aplicação dos protocolos. A fisiopatologia da raiva envolve a replicação viral no local da inoculação, migração pelos nervos periféricos até o SNC, onde causa encefalite. O período de incubação é variável. O diagnóstico em animais é laboratorial, mas a suspeita clínica é fundamental para a decisão de profilaxia humana. O manejo de acidentes por mordedura de cães depende da gravidade do ferimento, do tipo de animal agressor e de seu status vacinal/clínico. Pode envolver apenas observação do animal, vacinação humana (esquema completo ou simplificado) e/ou soro antirrábico. A limpeza rigorosa da ferida com água e sabão é a primeira medida e a mais importante.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre acidente leve e grave na profilaxia da raiva?

Acidentes leves são mordeduras superficiais, arranhaduras ou lambeduras em pele íntegra. Acidentes graves envolvem ferimentos profundos, múltiplos, em áreas como cabeça, pescoço, face, mãos, pés, ou em mucosas, e requerem soro e vacina.

Quando é indicada a observação do animal agressor?

A observação do animal agressor (cão ou gato) por 10 dias é indicada quando o animal é clinicamente sadio, conhecido e domiciliado, e não há suspeita de raiva. Se o animal morrer, desaparecer ou adoecer, a profilaxia humana deve ser iniciada ou complementada.

Qual o esquema vacinal completo para raiva em humanos?

O esquema vacinal completo para raiva em humanos, em casos de exposição, geralmente consiste em 4 doses nos dias 0, 3, 7 e 14. Em alguns casos, como imunocomprometidos, pode ser adicionada uma 5ª dose no dia 28.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.