Raiva Humana: Protocolo de Profilaxia Pós-Exposição

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2022

Enunciado

Em 2021, ocorreram casos de raiva humana no Brasil. O atual protocolo de profilaxia do Ministério da Saúde recomenda que

Alternativas

1. A) acidentes graves com gato desaparecido após a agressão devem receber imediatamente soro e 5 doses de vacina.
2. B) acidentes leves com animais silvestres devem receber 4 doses de vacina.
3. C) o intervalo de aplicação da vacina para os acidentes leves deve ser de 3, 7, 14 e 21 dias.
4. D) o animal doméstico de interesse econômico ou de produção seja observado por cinco dias.
5. E) contato indireto deve ser tratado com uma única dose de vacina.

Pérola Clínica

Acidente grave com animal desconhecido/desaparecido → soro + 5 doses vacina antirrábica.

Resumo-Chave

O protocolo de profilaxia da raiva pós-exposição varia conforme a gravidade do acidente e o tipo de animal envolvido. Acidentes graves, especialmente com animais de risco ou desconhecidos, exigem a combinação de soro e vacina para garantir proteção adequada.

Contexto Educacional

A raiva humana é uma zoonose viral letal, mas 100% prevenível com a profilaxia adequada. No Brasil, o Ministério da Saúde estabelece um protocolo rigoroso para a profilaxia pós-exposição, que é crucial para a saúde pública e para a prática clínica, especialmente em áreas endêmicas ou após surtos. A compreensão das indicações de soro e vacina é fundamental para evitar a progressão da doença. A profilaxia da raiva depende da avaliação do tipo de exposição (leve, grave), do animal agressor (doméstico, silvestre, desconhecido) e da sua condição (observável, desaparecido, com raiva). Acidentes graves, como os que envolvem lesões profundas ou em áreas de alto risco (cabeça, pescoço, mãos), ou aqueles causados por animais silvestres ou domésticos desconhecidos/desaparecidos, exigem a combinação de imunização passiva (soro antirrábico) e ativa (vacina). O esquema vacinal completo para acidentes graves é de 5 doses. A correta aplicação do protocolo visa impedir a replicação viral e a progressão da doença para o sistema nervoso central. A decisão sobre a conduta deve ser rápida e baseada nas diretrizes atualizadas, considerando a gravidade da lesão e o risco epidemiológico do animal. A educação da população sobre a importância da vacinação de animais domésticos e a busca por atendimento médico imediato após uma exposição são pilares da prevenção.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para classificar um acidente como grave na profilaxia da raiva?

Acidentes graves incluem lesões na cabeça, pescoço, face, mãos, pés, múltiplas lesões, lesões profundas ou lambedura de mucosas, especialmente se causados por animais silvestres ou desconhecidos.

Quando é indicado o uso combinado de soro e vacina antirrábica?

A combinação de soro e vacina é indicada para acidentes graves ou com animais de alto risco (silvestres, morcegos, cães/gatos desconhecidos ou desaparecidos), garantindo imunização passiva e ativa.

Qual o esquema vacinal completo para a profilaxia da raiva em acidentes graves?

Para acidentes graves, o esquema vacinal completo consiste em 5 doses de vacina antirrábica nos dias 0, 3, 7, 14 e 28, além da aplicação do soro no dia 0.

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