Mordedura de Cão Sadio: Profilaxia da Raiva Humana

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menina, de 9 anos de idade, é levada ao pronto-socorro pela mãe, que informa que há cerca de uma hora a criança sofreu mordedura em região de face por cachorro sadio do vizinho. Qual é a conduta correta em relação à profilaxia de raiva humana?

Alternativas

1. A) Lavar o ferimento com água e sabão. Profilaxia com vacina antirrábica em 4 doses.
2. B) Lavar o ferimento com água e sabão. Profilaxia com vacina antirrábica em dose única.
3. C) Lavar o ferimento com água e sabão. Não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias.
4. D) Lavar o ferimento com água e sabão. Profilaxia com vacina antirrábica em 4 doses e soro antirrábico ou imunoglobulina humana antirrábica em dose única

Pérola Clínica

Mordedura por cão sadio e observável → lavar ferimento + observar animal 10 dias.

Resumo-Chave

Em casos de mordedura por animal doméstico (cão/gato) sadio e com proprietário conhecido, a conduta é lavar o ferimento e observar o animal por 10 dias, sem iniciar profilaxia antirrábica imediata.

Contexto Educacional

A raiva é uma zoonose viral grave, quase sempre fatal, transmitida principalmente pela saliva de animais infectados através de mordeduras. A profilaxia pós-exposição é crucial para prevenir a doença em humanos. O manejo de mordeduras de animais envolve a avaliação do ferimento, do animal agressor e do estado vacinal da vítima. A lavagem imediata e abundante do ferimento com água e sabão é a primeira e mais importante medida. Em casos de mordedura por cão ou gato doméstico, sadio e com proprietário conhecido, a conduta padrão é observar o animal por 10 dias. Se o animal permanecer sadio durante esse período, a profilaxia antirrábica humana não é necessária, pois ele não estava transmitindo o vírus no momento da agressão. A vacina e o soro antirrábico são reservados para situações de maior risco.

Perguntas Frequentes

Qual a importância de lavar o ferimento após uma mordedura de animal?

A lavagem imediata e abundante do ferimento com água e sabão é fundamental para remover saliva e partículas virais, reduzindo significativamente o risco de infecção pelo vírus da raiva.

Por que observar o animal por 10 dias em caso de mordedura?

O período de 10 dias é o tempo máximo em que um animal infectado com raiva manifesta sintomas e morre. Se o animal permanecer sadio, ele não transmitiu a raiva no momento da mordedura.

Quando a profilaxia antirrábica é indicada após mordedura?

A profilaxia é indicada se o animal for suspeito de raiva, desconhecido, selvagem, ou se morrer/desaparecer durante o período de observação, ou em casos de mordeduras graves em áreas de alto risco.

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