Cirrose e Ascite: Profilaxia Primária da PBE

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 48 anos, internado devido à cirrose hepática descompensada com ascite, evoluiu com encefalopatia hepática, com queda do leito e entorse do cotovelo direito, cursando com dor importante. Ultrassonografia abdominal revelou fígado diminuído de tamanho com bordas irregulares, ascite volumosa e veia porta de calibre normal. Endoscopia digestiva alta sem alterações. Paracentese diagnóstica revelou proteína total do líquido ascítico de 1 g/dl sem sinais de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE). Albumina sérica de 2,5 g/dl. Sem relato de PBE anteriormente. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A analgesia deve ser realizada devido a entorse de cotovelo com anti-inflamatório não esteroidal
2. B) A presença de veia porta de calibre normal e a ausência de varizes esofagianas exclui a possibilidade de hipertensão portal
3. C) A profilaxia primária para PBE pode beneficiar esse paciente
4. D) A albumina deve ser infundida após toda paracentese independentemente da quantidade de líquido retirada com impacto na redução da disfunção renal aguda

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