PrEP HIV no SUS: Fármacos e Estratégia de Prevenção

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2023

Enunciado

A profilaxia pré-exposição (PrEP) ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) orais para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. Essa estratégia se mostrou eficaz e segura em pessoas com risco aumentado de adquirir a infecção. Os fármacos utilizados na PrEP no SUS são:

Alternativas

1. A) Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir.
2. B) Tenofovir + Entricitabina.
3. C) Zidovudina + Lamivudina + Efavirenz.
4. D) Darunavir + Atazanavir.
5. E) Tenofovir + Entricitabina + Dolutegravir.

Pérola Clínica

PrEP HIV no SUS = Tenofovir (TDF) + Entricitabina (FTC).

Resumo-Chave

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é uma estratégia eficaz de prevenção do HIV, utilizando antirretrovirais para pessoas com alto risco de exposição. No Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, o esquema padrão consiste na combinação de Tenofovir (TDF) e Entricitabina (FTC).

Contexto Educacional

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV representa um avanço significativo na prevenção da infecção, complementando outras estratégias como o uso de preservativos. Consiste na administração contínua de antirretrovirais por indivíduos soronegativos com risco substancial de adquirir o HIV, demonstrando alta eficácia quando utilizada corretamente. A PrEP atua impedindo a replicação viral nas primeiras etapas após uma possível exposição, antes que o vírus consiga estabelecer uma infecção sistêmica. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza a PrEP oral, sendo a combinação de Tenofovir (TDF) e Entricitabina (FTC) o esquema padrão. Esses fármacos são inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN/ITRNN). A implementação da PrEP requer acompanhamento médico regular para monitoramento da adesão, testagem para HIV e outras ISTs, e avaliação da função renal. É uma ferramenta poderosa para reduzir a incidência do HIV em populações-chave, contribuindo para o controle da epidemia e a promoção da saúde sexual.

Perguntas Frequentes

Quem é elegível para a PrEP no SUS?

A PrEP é indicada para pessoas com alto risco de adquirir o HIV, como homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, trabalhadores do sexo e parcerias sorodiscordantes, após avaliação médica.

Qual a diferença entre PrEP e PEP?

A PrEP (Pré-Exposição) é usada continuamente antes de uma possível exposição para prevenir o HIV, enquanto a PEP (Pós-Exposição) é usada após uma exposição de risco, por um período limitado, para evitar a infecção.

Quais são os principais efeitos colaterais da PrEP com TDF/FTC?

Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e transitórios, incluindo náuseas, diarreia, dor de cabeça e fadiga. É importante monitorar a função renal e a densidade óssea a longo prazo.

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