Profilaxia Pós-Violência Sexual: Medicações Essenciais

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Das medicações abaixo, assinale a medicação que NÃO é utilizada na profilaxia de infecções virais e não virais após violência sexual:

Alternativas

  1. A) Ceftriaxona
  2. B) Penicilina G Benzatina
  3. C) Azitromicina
  4. D) Aciclovir
  5. E) Metronidazol

Pérola Clínica

Profilaxia pós-violência sexual inclui ATB para DSTs e PEP para HIV/Hepatite B; Aciclovir NÃO é rotina.

Resumo-Chave

A profilaxia pós-violência sexual visa prevenir infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), HIV e hepatite B. O esquema inclui antibióticos para gonorreia, clamídia, sífilis e tricomoníase, além da profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV e vacinação/imunoglobulina para hepatite B. Aciclovir não faz parte da rotina, pois a profilaxia para herpes não é indicada universalmente.

Contexto Educacional

A violência sexual é uma emergência médica que exige uma abordagem multidisciplinar e humanizada, com foco na assistência integral à vítima. Um dos pilares do manejo é a profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), HIV e hepatite B, visando minimizar as consequências físicas e psicossociais do agravo. A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas após a exposição, e consiste em um esquema antirretroviral por 28 dias. Para hepatite B, a conduta inclui vacinação e, em alguns casos, imunoglobulina. A prevenção de ISTs bacterianas e parasitárias é feita com um esquema antibiótico abrangente. O esquema antibiótico padrão geralmente inclui Ceftriaxona para gonorreia, Azitromicina para clamídia, Metronidazol para tricomoníase e Penicilina G Benzatina para sífilis (se não houver contraindicação ou vacinação prévia). O Aciclovir, um antiviral usado para herpes, não faz parte da profilaxia de rotina, pois a prevenção universal de herpes genital após violência sexual não é recomendada pelas diretrizes atuais, dada a menor incidência e a falta de evidências de benefício significativo na profilaxia de rotina.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais infecções que a profilaxia pós-violência sexual visa prevenir?

A profilaxia visa prevenir infecções como gonorreia, clamídia, sífilis, tricomoníase, HIV e hepatite B, que são as ISTs mais comuns e com maior impacto na saúde pública.

Qual o esquema antibiótico padrão para ISTs na profilaxia pós-violência sexual?

O esquema geralmente inclui Ceftriaxona (para gonorreia), Azitromicina (para clamídia), Metronidazol (para tricomoníase) e Penicilina G Benzatina (para sífilis, se não houver contraindicação).

Por que o Aciclovir não é uma medicação de rotina na profilaxia pós-violência sexual?

O Aciclovir é um antiviral específico para herpes. A profilaxia universal para herpes não é recomendada após violência sexual, pois a incidência de transmissão é menor e a profilaxia não demonstrou benefício significativo em estudos de rotina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo