PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
L., menino, 2 anos de idade é uma criança saudável. Ele foi visitar seu primo, A., de 3 anos de idade. Brincaram juntos por cerca de 60 minutos. No dia seguinte, A. amanheceu com catapora. A mãe de L. refere que ele não fez a vacina de varicela porque na época estava doente e depois a aplicação da vacina ficou esquecida. De acordo com o relato, a melhor profilaxia para o L. é:
Contato com varicela em não vacinado → Vacina varicela até 5 dias pós-exposição.
Para crianças imunocompetentes não vacinadas expostas ao vírus da varicela, a vacinação pós-exposição é a profilaxia de escolha se administrada em até 5 dias (120 horas) após o contato, preferencialmente nas primeiras 72 horas. A imunoglobulina é reservada para imunocomprometidos ou gestantes.
A varicela, causada pelo vírus Varicela-Zoster (VZV), é uma doença altamente contagiosa, comum na infância. A vacinação é a forma mais eficaz de prevenção, mas a profilaxia pós-exposição é crucial para indivíduos suscetíveis que tiveram contato com um caso. Compreender as indicações e o timing correto da profilaxia é fundamental para evitar a doença ou atenuar sua gravidade, especialmente em ambientes pediátricos. A profilaxia pós-exposição para varicela depende do status imunológico do exposto e do tempo decorrido desde o contato. Para indivíduos imunocompetentes não vacinados, a vacina contra varicela é a profilaxia de escolha, devendo ser administrada o mais rápido possível, idealmente dentro de 72 horas, mas com eficácia demonstrada até 5 dias (120 horas) após a exposição. A vacina atua estimulando uma resposta imune que pode prevenir ou modificar a doença. Em contraste, a imunoglobulina hiperimune contra varicela (VZIG) é reservada para indivíduos de alto risco que não podem receber a vacina, como imunocomprometidos, gestantes suscetíveis, recém-nascidos de mães com varicela periparto e prematuros. O aciclovir não é recomendado para profilaxia pós-exposição em indivíduos saudáveis. A identificação precoce do contato e a intervenção adequada são pilares na gestão da exposição ao VZV.
A vacina contra varicela deve ser aplicada idealmente nas primeiras 72 horas após o contato, mas pode ser eficaz se administrada em até 5 dias (120 horas) após a exposição.
A VZIG é indicada para indivíduos de alto risco que não podem receber a vacina, como imunocomprometidos, gestantes suscetíveis e recém-nascidos de mães com varicela periparto.
Um contato é considerado de risco se houver exposição direta a lesões, contato domiciliar prolongado, ou compartilhamento de ambiente fechado por mais de uma hora com um caso de varicela.
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