Sarampo: Profilaxia Pós-Exposição e Vacinação de Bloqueio

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Em relação à profilaxia de pós-exposição ao sarampo, marque a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A vacinação de bloqueio deve ser realizada, preferencialmente, dentro de 24 horas, mas pode ser feita em até 72 horas;
2. B) O uso de vitamina A em altas doses previne a aparecimento da doença, se administrado em até 48 horas após a exposição;
3. C) Menores de seis meses e imunodeprimidos graves devem fazer uso da imunoglobulina em até seis dias após o primeiro contato; a uso em grávidas está contraindicado;
4. D) Para otimizar a eficácia da vacinação de bloqueio pós exposição, gestantes devem fazer uso concomitante de ribavirina;
5. E) O sarampo faz parte das doenças de notificação compulsória, porém não das de notificação imediata.

Pérola Clínica

Profilaxia pós-exposição sarampo → Vacina de bloqueio em até 72h; Imunoglobulina para grupos de risco em até 6 dias.

Resumo-Chave

A vacinação de bloqueio com a vacina tríplice viral (SCR) é a principal medida de profilaxia pós-exposição ao sarampo para contatos suscetíveis, devendo ser administrada idealmente em até 72 horas após o contato. Para grupos de alto risco (lactentes < 6 meses, gestantes não imunes, imunodeprimidos), a imunoglobulina é a opção em até 6 dias.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem globalmente, tornando a profilaxia pós-exposição uma medida crucial de saúde pública. A compreensão das diretrizes é essencial para o controle da disseminação da doença. A profilaxia pós-exposição ao sarampo depende do status imunológico do contato e do tempo decorrido desde a exposição. Para contatos suscetíveis sem contraindicações, a vacina tríplice viral (SCR) é a principal medida, devendo ser administrada preferencialmente em até 72 horas após o contato, com alguma eficácia até 6 dias. A vacina confere imunidade ativa e pode prevenir ou atenuar a doença. Para grupos de alto risco, como lactentes menores de 6 meses, gestantes não imunes e imunodeprimidos graves, a imunoglobulina humana é a opção de escolha, administrada em até 6 dias após a exposição. A imunoglobulina confere imunidade passiva e temporária. O sarampo é uma doença de notificação compulsória imediata, exigindo vigilância ativa e ações rápidas para contenção de surtos.

Perguntas Frequentes

Quem deve receber a vacina de bloqueio após exposição ao sarampo?

Contatos suscetíveis (não vacinados ou com esquema incompleto, sem histórico da doença) com idade acima de 6 meses e sem contraindicações à vacina, idealmente em até 72 horas após o contato.

Em quais situações a imunoglobulina é indicada para profilaxia pós-exposição ao sarampo?

A imunoglobulina é indicada para lactentes menores de 6 meses, gestantes não imunes, imunodeprimidos graves e contatos suscetíveis com contraindicação à vacina, administrada em até 6 dias após a exposição.

O sarampo é uma doença de notificação compulsória?

Sim, o sarampo é uma doença de notificação compulsória e imediata no Brasil, dada sua alta transmissibilidade e potencial de surtos, exigindo ações rápidas de saúde pública para contenção e investigação.

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