Profilaxia da Raiva Humana: Ferimentos Graves e Conduta

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Sobre o esquema para profilaxia da raiva humana, um paciente com ferimentos na cabeça causados por um gato clinicamente suspeito de raiva no momento da agressão, devemos

Alternativas

1. A) fazer o esquema profilático com 2 doses de vacina.
2. B) fazer o esquema profilático com 3 doses de vacina.
3. C) iniciar o esquema profilático com soro e 5 doses de vacina.
4. D) apenas observar o animal durante 10 dias após exposição, se o animal não morrer, encerrar o caso.
5. E) Nenhuma das alternativas.

Pérola Clínica

Ferimento grave (cabeça) + animal suspeito → Soro + 5 doses de vacina.

Resumo-Chave

Ferimentos graves, especialmente na cabeça, pescoço, face, mãos ou pés, ou múltiplos ferimentos, exigem a administração de soro antirrábico e o esquema completo de vacinação (5 doses) quando o animal é suspeito ou desconhecido. A observação do animal por 10 dias é apenas para casos leves e animais sadios.

Contexto Educacional

A profilaxia da raiva humana pós-exposição é crucial para prevenir uma doença fatal. A decisão sobre o esquema profilático depende da gravidade do ferimento, do tipo de exposição e do status do animal agressor. Ferimentos na cabeça, pescoço, face, mãos ou pés, assim como múltiplos ferimentos, são considerados graves e exigem uma abordagem mais agressiva. O protocolo do Ministério da Saúde preconiza que, em casos de ferimentos graves causados por animais suspeitos de raiva, a conduta inclui a administração de soro antirrábico e o esquema completo de vacinação com 5 doses. O soro deve ser infiltrado o máximo possível na ferida e o restante por via intramuscular. A observação do animal por 10 dias é reservada para casos de ferimentos leves e animais sadios ou com comportamento normal. É fundamental que o profissional de saúde saiba diferenciar os tipos de exposição e a gravidade dos ferimentos para aplicar o esquema profilático correto, evitando tanto a subtratamento quanto o excesso de intervenções. A raiva é uma zoonose de alta letalidade, e a profilaxia adequada é a única forma eficaz de prevenção após a exposição.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para considerar um ferimento como grave na profilaxia da raiva?

Ferimentos graves incluem lesões na cabeça, pescoço, face, mãos, pés, genitais, ou múltiplos ferimentos profundos, independentemente do local.

Quando é indicado o uso de soro antirrábico na profilaxia?

O soro antirrábico é indicado em ferimentos graves ou em qualquer ferimento causado por animal silvestre, morcego ou animal agressor com suspeita de raiva, sempre em associação com a vacina.

Qual o esquema vacinal completo para raiva humana e quando ele é aplicado?

O esquema vacinal completo consiste em 5 doses (dias 0, 3, 7, 14 e 28) e é aplicado em todos os casos de profilaxia pós-exposição, exceto quando há histórico de vacinação prévia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.