PEP HIV: Indicações e Manejo da Profilaxia Pós-Exposição

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2021

Enunciado

Em relação à profilaxia pós exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) As situações de exposição ao HIV constituem atendimentos de urgência, em função da necessidade de início precoce da profilaxia.
2. B) A indicação de PEP não depende do status sorológico para HIV da pessoa exposta.
3. C) Não se deve atrasar e nem condicionar o atendimento o da pessoa exposta à presença da pessoa fonte.
4. D) A duração da PEP é de 28 dias.
5. E) O acompanhamento clínico laboratorial da pessoa exposta em uso de PEP deve levar em consideração, dentre outros, o diagnóstico de infecção aguda pelo HIV, incluindo testagem para o HIV em 30 e 90 dias após a exposição.

Pérola Clínica

PEP HIV → Indicação depende do status sorológico da pessoa exposta e da fonte.

Resumo-Chave

A indicação da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV depende de uma avaliação de risco que inclui o tipo de exposição, o status sorológico da pessoa fonte e, crucialmente, o status sorológico da pessoa exposta. Se a pessoa exposta já for soropositiva para HIV, a PEP não é indicada, pois ela já vive com HIV.

Contexto Educacional

A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV é uma estratégia de prevenção que consiste na utilização de medicamentos antirretrovirais por um período limitado após uma possível exposição ao vírus, com o objetivo de reduzir o risco de infecção. As situações de exposição podem ser de natureza sexual (PEP sexual) ou ocupacional (PEP ocupacional), e o atendimento deve ser considerado uma urgência devido à necessidade de início precoce da profilaxia. A indicação da PEP é baseada em uma avaliação de risco detalhada, que considera o tipo de exposição (mucosa, percutânea), o status sorológico da pessoa fonte (se conhecido) e, fundamentalmente, o status sorológico da pessoa exposta. A PEP é destinada a pessoas soronegativas para o HIV que tiveram uma exposição de risco. Se a pessoa exposta já for soropositiva, a PEP não tem finalidade preventiva e não deve ser indicada. A decisão de iniciar a PEP não deve ser atrasada pela ausência da pessoa fonte, e o tratamento, uma vez iniciado, dura 28 dias. O acompanhamento clínico e laboratorial da pessoa em uso de PEP é crucial. Inclui a testagem para HIV em momentos específicos (30 e 90 dias após a exposição) para monitorar a soroconversão, além da avaliação de efeitos adversos dos medicamentos e a realização de aconselhamento sobre prevenção contínua. É vital que residentes e profissionais de saúde estejam aptos a realizar essa avaliação de risco e a indicar a PEP de forma adequada e oportuna.

Perguntas Frequentes

Quando a PEP HIV deve ser iniciada?

A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição de risco, e no máximo em até 72 horas, pois sua eficácia diminui significativamente após esse período.

Qual a duração do tratamento com PEP HIV?

A duração padrão da PEP é de 28 dias, com a utilização de um esquema antirretroviral combinado, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.

Qual o acompanhamento laboratorial após o uso de PEP?

O acompanhamento inclui testagem para HIV em 30 e 90 dias após a exposição, além de monitoramento de efeitos adversos dos antirretrovirais e outras infecções sexualmente transmissíveis, se aplicável.

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