Profilaxia HIV: PEP e PrEP - Duração e Indicações

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Conforme o Ministério da Saúde, nos últimos anos, alguns municípios brasileiros vêm conseguindo obter melhoria na atenção às pessoas que vivem com HIV/Aids a começar pela implantação de um novo modelo assistencial com ações de atenção à saúde que respeitem as particularidades desse grupo, incluindo o manejo da infecção, estruturadas a partir das realidades locais dos sistemas de saúde. Em relação ao HIV/Aids, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) De 2009 a 2019 a Região Sudeste apresentou as maiores taxas de detecção de HIV em gestantes no País.
2. B) Conforme estratificação de risco, a atual recomendação do Ministério da Saúde é que todas as pessoas diagnosticadas com HIV sejam atendidas na Atenção Básica, ficando restrito aos Serviços de Atenção especializada o atendimento aos usuários em Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) e Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (Prep).
3. C) A Profilaxia Pós-Exposição de Risco deve ser realizada por 72 dias após relação sexual desprotegida.
4. D) A Profilaxia Pós-Exposição de Risco deve ser realizada por 28 dias após acidente ocupacional.
5. E) A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (Prep) deve ser ofertada exclusivamente a pessoas que realizam a prática de sexo anal.

Pérola Clínica

PEP HIV: 28 dias de TARV após exposição de risco (sexual ou ocupacional).

Resumo-Chave

A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV é uma estratégia de prevenção que consiste no uso de medicamentos antirretrovirais por um período determinado após uma possível exposição ao vírus. Tanto para exposição sexual desprotegida quanto para acidentes ocupacionais, a PEP deve ser iniciada o mais rápido possível (idealmente em até 72 horas) e mantida por 28 dias.

Contexto Educacional

O manejo do HIV/Aids no Brasil tem evoluído significativamente, com o Ministério da Saúde implementando estratégias abrangentes de prevenção e tratamento. Duas das principais ferramentas de prevenção são a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) e a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP). A PEP é uma medida de emergência, consistindo na administração de antirretrovirais após uma possível exposição ao HIV, seja por via sexual desprotegida, acidente ocupacional com material biológico ou violência sexual. A eficácia da PEP é tempo-dependente, devendo ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 2 horas e, no máximo, em até 72 horas após a exposição. O esquema de tratamento antirretroviral é mantido por 28 dias. É fundamental que os profissionais de saúde estejam aptos a orientar e prescrever a PEP corretamente, minimizando o risco de infecção após exposições de risco. A PrEP, por sua vez, é uma estratégia de prevenção contínua para pessoas com alto risco de adquirir o HIV, antes da exposição. Consiste no uso diário ou sob demanda de antirretrovirais, reduzindo drasticamente o risco de infecção. As indicações para PrEP são amplas e incluem populações-chave como homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, trabalhadores do sexo e casais sorodiscordantes, não se restringindo apenas à prática de sexo anal. A implementação dessas profilaxias, juntamente com o tratamento como prevenção (TasP), são pilares essenciais na luta contra a epidemia de HIV/Aids.

Perguntas Frequentes

Qual o prazo ideal para iniciar a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV?

A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível após a exposição de risco, idealmente nas primeiras 2 horas, e no máximo em até 72 horas. Após esse período, sua eficácia é significativamente reduzida.

Por quanto tempo a PEP deve ser mantida?

A duração padrão da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é de 28 dias, tanto para exposições sexuais quanto para acidentes ocupacionais. É crucial completar o esquema para garantir a máxima eficácia.

Quais são as principais indicações da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV?

A PrEP é indicada para pessoas com alto risco de adquirir HIV, como casais sorodiscordantes, homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, profissionais do sexo e usuários de drogas injetáveis, independentemente da prática de sexo anal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.