Transição de PEP para PrEP: Conduta no Pós-Exposição HIV

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Renato, um homem de 24 anos que faz sexo com homens (HSH), comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando que, há 48 horas, o preservativo rompeu durante uma relação sexual anal receptiva com um parceiro casual cujo status sorológico para HIV é desconhecido. Renato demonstra bastante ansiedade e solicita a "pílula que previne o HIV" (PrEP), pois afirma ter múltiplos parceiros e nem sempre consegue manter o uso consistente de preservativos. Ele está assintomático no momento. O médico realiza um teste rápido para HIV, que apresenta resultado não reagente. Com base nas recomendações de Prevenção Combinada, qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Iniciar a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) imediatamente, visto que o paciente apresenta comportamento de risco e o teste rápido foi negativo.
2. B) Prescrever PEP e PrEP de forma simultânea para garantir proteção imediata e contínua, agendando retorno em 30 dias para monitoramento.
3. C) Prescrever a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) por 28 dias e, após o término e nova testagem não reagente, realizar a transição para a PrEP.
4. D) Solicitar a carga viral (PCR) para HIV antes de iniciar qualquer medicação, a fim de descartar uma infecção recente na janela imunológica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.