PEP HIV: Indicação em Exposição Ocupacional e Mucosa

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2021

Enunciado

A respeito do Serviço de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) dos hospitais, julgue o item.Suponha que um obstetra, ao realizar um parto, tenha sofrido respingo de líquido amniótico na mucosa de seu olho e que o teste rápido para HIV da parturiente tenha sido positivo. Nesse caso, é correto afirmar que há a necessidade de se realizar uma profilaxia antirretroviral pós-exposição de risco para infecção pelo HIV.

Alternativas

  1. A) Certo.
  2. B) Errado.

Pérola Clínica

Exposição percutânea ou mucosa a material biológico de fonte HIV+ → PEP indicada.

Resumo-Chave

A exposição de mucosa ocular a líquido amniótico de uma parturiente com teste rápido para HIV positivo configura um acidente com material biológico de risco. Nesses casos, a profilaxia antirretroviral pós-exposição (PEP) é indicada para reduzir significativamente o risco de infecção pelo HIV, devendo ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 2 horas e no máximo em até 72 horas após a exposição.

Contexto Educacional

A exposição ocupacional ao HIV é uma preocupação significativa para profissionais de saúde, especialmente em ambientes como o centro cirúrgico e a sala de parto. O Serviço de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) desempenha um papel crucial na orientação e manejo desses acidentes. A profilaxia pós-exposição (PEP) é uma intervenção comprovadamente eficaz na prevenção da infecção pelo HIV após uma exposição de risco. A indicação de PEP depende do tipo de exposição e do status sorológico da fonte. Exposições percutâneas (picadas de agulha) e de mucosas (olhos, boca, nariz) a sangue ou outros fluidos corporais potencialmente infecciosos (como líquido amniótico) de uma fonte HIV positiva justificam a PEP. O teste rápido positivo para HIV da parturiente indica que ela é uma fonte de risco. A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente dentro de 2 horas e, no máximo, até 72 horas após a exposição, para maximizar sua eficácia. O regime antirretroviral é geralmente mantido por 28 dias. É fundamental que os profissionais de saúde estejam cientes dos protocolos de PEP e busquem atendimento imediato em caso de acidente.

Perguntas Frequentes

Quais tipos de exposição a material biológico justificam a profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV?

A PEP é indicada para exposições percutâneas (agulhas, instrumentos cortantes), mucosas (olhos, nariz, boca) ou pele não íntegra a sangue, sêmen, secreções vaginais, líquido cefalorraquidiano, sinovial, pleural, peritoneal, pericárdico e amniótico de fonte HIV positiva.

Qual o tempo ideal para iniciar a PEP após uma exposição de risco?

A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição, e no máximo em até 72 horas para ser eficaz.

O que é considerado um 'material biológico de risco' para transmissão de HIV?

Materiais biológicos de risco incluem sangue, sêmen, secreções vaginais, líquido cefalorraquidiano, sinovial, pleural, peritoneal, pericárdico e líquido amniótico. Urina, fezes, saliva (sem sangue visível), suor e lágrimas não são considerados de risco.

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