Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2023
A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser introduzida, preferencialmente, em até
PEP HIV → iniciar idealmente < 2h, máximo até 72h pós-exposição para máxima eficácia.
A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV é uma medida de urgência que deve ser iniciada o mais rápido possível após a exposição de risco. O tempo máximo para sua introdução é de 72 horas, pois após esse período a replicação viral pode estar estabelecida, diminuindo significativamente a eficácia da medicação.
A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV é uma intervenção de emergência que consiste na administração de medicamentos antirretrovirais para reduzir o risco de infecção pelo HIV após uma exposição de alto risco. Sua importância clínica é imensa na prevenção da transmissão do vírus, seja por via sexual, ocupacional ou por uso de drogas injetáveis, sendo um pilar fundamental nas estratégias de saúde pública. O mecanismo de ação da PEP baseia-se na inibição da replicação viral antes que o HIV consiga se estabelecer no organismo. Por isso, o tempo de início é crítico: quanto antes a medicação for administrada, maior a chance de sucesso. A janela terapêutica máxima é de 72 horas após a exposição, pois após esse período, a integração do DNA viral ao genoma do hospedeiro pode já ter ocorrido, diminuindo drasticamente a eficácia da profilaxia. O tratamento com PEP geralmente dura 28 dias e envolve uma combinação de antirretrovirais. É fundamental que o paciente seja acompanhado por um profissional de saúde para monitoramento de efeitos adversos e adesão. O prognóstico é favorável se a PEP for iniciada dentro do prazo e completada corretamente, reduzindo significativamente o risco de soroconversão.
A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras horas, e no máximo até 72 horas após a exposição de risco para garantir a máxima eficácia.
O tempo é crucial porque a PEP age inibindo a replicação viral antes que o HIV se estabeleça no organismo. Após 72 horas, o vírus pode já ter se integrado ao genoma do hospedeiro, tornando a profilaxia menos eficaz.
A PEP é indicada após exposições de risco sexual (sexo desprotegido com parceiro soropositivo ou de status desconhecido), exposição ocupacional (acidentes com material biológico) e exposição a fluidos corporais potencialmente infectantes.
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