UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Profissional de saúde não vacinado para hepatite B, ao realizar um acesso venoso profundo, sofre acidente com material biológico positivo para infecção por vírus da hepatite B. Pode-se afirmar que, dentre as ações que devem ser realizadas, está a aplicação da imunoglobulina humana anti-hepatite B preferencialmente nas primeiras:
Acidente com material biológico HBV em não vacinado → Imunoglobulina anti-HBV + vacina, idealmente em 24h, máx 7 dias.
Em caso de acidente com material biológico contaminado por HBV em profissional de saúde não vacinado, a profilaxia pós-exposição inclui a administração de imunoglobulina humana anti-hepatite B e a primeira dose da vacina, preferencialmente nas primeiras 24 horas e, no máximo, até 7 dias após a exposição.
Acidentes com material biológico são eventos comuns em ambientes de saúde e representam um risco significativo de transmissão de patógenos como o vírus da hepatite B (HBV). A profilaxia pós-exposição (PPE) para HBV é crucial para profissionais de saúde não imunizados, visando prevenir a infecção. A compreensão dos protocolos de PPE é fundamental para a segurança ocupacional e a prática clínica. A PPE para HBV em indivíduos não vacinados ou com status vacinal desconhecido, expostos a material biológico positivo para HBV, consiste na administração de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAB) e no início do esquema vacinal contra hepatite B. A IGHAB confere imunidade passiva imediata, enquanto a vacina induz imunidade ativa de longo prazo. O tempo é um fator crítico na eficácia da PPE. A IGHAB deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 24 horas após a exposição, com um limite máximo de sete dias. Após sete dias, a eficácia da IGHAB é significativamente reduzida. O esquema vacinal deve ser iniciado concomitantemente. A adesão rigorosa a esses prazos e protocolos é essencial para minimizar o risco de infecção pelo HBV.
A conduta inicial envolve a administração de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAB) e a primeira dose da vacina contra hepatite B. Essa intervenção deve ser realizada o mais rápido possível.
A imunoglobulina humana anti-hepatite B deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 24 horas após o acidente, e no máximo, até sete dias. Após esse período, sua eficácia é questionável.
A vacina é administrada para conferir imunidade ativa de longo prazo. A imunoglobulina oferece proteção passiva imediata, enquanto a vacina estimula a produção de anticorpos pelo próprio organismo, garantindo proteção duradoura.
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