HDA em Cirróticos: Prevenção de PBE com Ceftriaxona

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2023

Enunciado

Um paciente de 62 anos portador de cirrose hepática por vírus B, CHILD C, é admitido em serviço de emergência com quadro de hemorragia digestiva alta. Ele refere que apresentou vários episódios de hematêmese e de melena. Nega outras comorbidades. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 84x48 mmHg, uma frequência cardíaca de 104bpm, também apresenta ascite de grande volume com presença de circulação colateral no abdome. Seus exames laboratoriais demonstram uma hemoglobina de 7,8 mg/dL, uma ureia de 102mg/dL, um RNI de 1,7, albumina de 1,8g/dL e bilirrubina total de 2,9 mg/dL. Sobre o manejo desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

  1. A) O paciente deve receber imediatamente beta bloqueadores para prevenção de novos sangramentos digestivos.
  2. B) O paciente deve receber expansão volêmica com uso de albumina 20%.
  3. C) O paciente deve receber terapia hemostática por meio de criocoagulação endoscópica imediatamente.
  4. D) O paciente apresenta indicação de uso Ceftriaxona para prevenção de peritonite bacteriana espontânea.
  5. E) A terapia de escolha no momento é a passagem de balão de sengstaken blakemore

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