HDA Varicosa em Cirróticos: Profilaxia de PBE Essencial

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 54 anos portador de cirrose hepática por etiologia alcoólica, CHILD C, é admitido em serviço de emergência com quadro de hemorragia digestiva alta. Ele refere que apresentou vários episódios de hematêmese e um de melena, em um dos episódios, chegou a perder a consciência por alguns segundos logo após vomitar. Nega outras comorbidades. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 88x52 mmHg, uma frequência cardíaca de 110bpm, também apresenta ascite de grande volume com presença de circulação colateral no abdome. Seus exames laboratoriais demonstram uma hemoglobina de 8,2 mg/dL, uma ureia de 92mg/dL, um RNI de 1,9, albumina de 2,8g/dL e bilirrubina total de 2,4 mg/dL.Assinale a alternativa que indica as profilaxias que ele deve receber após um sangramento digestivo de origem varicosa.

Alternativas

1. A) O paciente deve receber já na admissão a profilaxia com uso de antibióticos, para prevenção de encefalopatia hepática.
2. B) O paciente deve receber imediatamente expansão volêmica com Albumina para prevenção de peritonite bacteriana espontânea.
3. C) O paciente deve receber já na admissão a profilaxia com uso de antibióticos, para prevenção de peritonite bacteriana espontânea.
4. D) O paciente deve receber L-Orginina L-Aspartato para prevenção de encefalopatia hepática.
5. E) O paciente deve receber imediatamente expansão volêmica com Albumina para prevenção de insuficiência renal.

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