Profilaxia GBS: Indicações na Ruptura de Membranas

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente GII PI 1N (há 3 anos) A0, deu entrada no pronto-socorro obstétrico (PSO) por perda de líquido via vaginal há cerca de 2 horas. IG por ultrassom precoce de 36 semanas. Nega comorbidades. Pesquisa de EGB (Streptococcus agalactiae beta hemolítico do grupo B) negativo (< 5 semanas). Nega dor tipo contração uterina. Ao exame obstétrico: DU (dinâmica uterina) ausente, exa- me especular: saída de líquido claro pelo orifício externo do colo uterino, BCF (batimentos cardíacos fetais): 140 bpm, MF presentes, toque vaginal (TV): colo impérvio, grosso e posterior. Cardiotocografia: normal. PA 100 x 70 mmHg. Em um determinado momento, a paciente entrou em tra- balho de parto. Nega alergias. Foi reavaliada, sendo o exame físico/obstétrico: bom estado geral, afebril, eucárdica e eupneica; TV: 4-5 cm, médio, medianizado, bolsa rota (líquido claro) há 18 horas, sem sinais de fisometria, apresentação cefálica. Exames laboratoriais normais. DU: 3/10’/40”, BCF: 130 bpm. Sobre a continuação da condução do caso, assinale a alternativa correta

Alternativas

1. A) Introdução de Ampicilina dose de ataque e manutenção, por prematuridade fetal.
2. B) Introdução de Ampicilina dose de ataque e manutenção, por ser um caso de RPMO (ruptura prematura de membranas) há 18 horas.
3. C) Introdução de Penicilina G cristalina dose de ataque e manutenção, por prematuridade fetal.
4. D) Introdução de Penicilina G cristalina dose de ataque e manutenção, por ser um caso de RPMO (ruptura prematura de membranas) há 18 horas.
5. E) Não há necessidade de antibioticoprofilaxia, por pesquisa EGB ter sido negativa há menos de 5 semanas, no pré-natal.

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