Profilaxia Meningocócica: Escolha Correta para Contatos

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2020

Enunciado

As drogas abaixo são indicadas para a profilaxia dos contatos para doença invasiva meningocócita, exceto:

Alternativas

  1. A) Rifampicina
  2. B) Ceftriaxona
  3. C) Ampicilina
  4. D) Ciprofloxacina

Pérola Clínica

Profilaxia de contatos para doença meningocócica invasiva: Rifampicina, Ceftriaxona, Ciprofloxacina. Ampicilina NÃO é indicada.

Resumo-Chave

A profilaxia para contatos de doença meningocócica invasiva visa erradicar a colonização nasofaríngea da Neisseria meningitidis. As opções eficazes incluem Rifampicina, Ceftriaxona e Ciprofloxacina, mas a Ampicilina não é recomendada para este fim.

Contexto Educacional

A doença invasiva meningocócica, causada pela Neisseria meningitidis, é uma infecção grave que pode levar a meningite e meningococcemia. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias, e a profilaxia dos contatos próximos é uma estratégia crucial para prevenir a disseminação secundária da doença. O objetivo da quimioprofilaxia é erradicar a colonização nasofaríngea da bactéria em indivíduos expostos. As diretrizes recomendam a profilaxia para contatos domiciliares, parceiros sexuais, indivíduos expostos a secreções orais (ex: beijo, compartilhamento de talheres) e profissionais de saúde que realizaram procedimentos com risco de exposição a secreções respiratórias sem proteção adequada. A profilaxia deve ser administrada o mais rápido possível, preferencialmente dentro de 24 horas após o diagnóstico do caso índice. As opções de antibióticos para quimioprofilaxia incluem Rifampicina (administrada por via oral por 2 dias, com a desvantagem de interagir com outros medicamentos e colorir urina/lágrimas), Ceftriaxona (dose única intramuscular, segura para gestantes e crianças) e Ciprofloxacina (dose única oral, preferencialmente para adultos não gestantes). A Ampicilina, embora seja um antibiótico, não é eficaz para a erradicação da colonização nasofaríngea e, portanto, não é indicada para a profilaxia da doença meningocócica invasiva.

Perguntas Frequentes

Quem deve receber a quimioprofilaxia para doença meningocócica invasiva?

A quimioprofilaxia é indicada para contatos próximos do caso índice, incluindo moradores da mesma residência, parceiros sexuais, pessoas expostas a secreções orais (beijo, compartilhamento de talheres) e profissionais de saúde com exposição direta e desprotegida.

Quais são os principais antibióticos usados na profilaxia da meningite meningocócica?

Os principais antibióticos são Rifampicina (oral, para todas as idades), Ceftriaxona (IM, dose única, segura na gravidez e para crianças) e Ciprofloxacina (oral, dose única, para adultos não gestantes).

Por que a Ampicilina não é usada para profilaxia da doença meningocócica?

A Ampicilina não é eficaz na erradicação da colonização nasofaríngea pela Neisseria meningitidis, que é o objetivo da profilaxia. Ela não atinge concentrações adequadas nas secreções respiratórias para eliminar o estado de portador.

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