HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020
A profilaxia para infecções urinárias de repetição pode ser realizada com qualquer dos antibióticos, EXCETO:
Profilaxia ITU de repetição: Meropenem é carbapenêmico de amplo espectro, inadequado para uso profilático.
Antibióticos como nitrofurantoína, cefalexina e fosfomicina-trometamol são opções para profilaxia de infecções urinárias de repetição devido ao seu espectro de ação e perfil de segurança. O meropenem, um carbapenêmico, é um antibiótico de amplo espectro reservado para infecções graves e não é indicado para profilaxia, visando evitar a seleção de resistência.
A profilaxia para infecções urinárias de repetição é uma estratégia importante para reduzir a morbidade e melhorar a qualidade de vida de pacientes que sofrem com episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Essa abordagem visa prevenir novas infecções, especialmente em grupos de risco como mulheres com ITUs recorrentes, crianças com anomalias urológicas ou pacientes imunocomprometidos.Os antibióticos escolhidos para profilaxia devem ter um espectro de ação adequado contra os patógenos mais comuns da ITU (principalmente E. coli), bom perfil de segurança para uso prolongado e baixo potencial de indução de resistência. Nitrofurantoína, cefalexina e fosfomicina-trometamol são exemplos de agentes que preenchem esses critérios e são frequentemente utilizados em esquemas de baixa dose e longa duração.Em contraste, antibióticos de amplo espectro como o meropenem, um carbapenêmico, são reservados para o tratamento de infecções graves, hospitalares ou causadas por bactérias multirresistentes. Seu uso em profilaxia é contraindicado devido ao risco de seleção de microrganismos resistentes, desequilíbrio da microbiota e efeitos adversos desnecessários, reforçando a importância do uso racional de antimicrobianos na prática clínica.
Antibióticos como nitrofurantoína, cefalexina, sulfametoxazol-trimetoprim e fosfomicina-trometamol são frequentemente utilizados. A escolha depende de fatores como idade do paciente, perfil de resistência local e comorbidades.
O meropenem é um carbapenêmico, um antibiótico de amplo espectro, reservado para o tratamento de infecções graves e multirresistentes. Seu uso profilático seria inadequado, pois selecionaria bactérias resistentes e aumentaria o risco de efeitos adversos, além de não ser o tratamento de primeira linha para ITU.
A profilaxia é considerada em pacientes com infecções urinárias recorrentes (geralmente ≥3 episódios em 12 meses ou ≥2 em 6 meses), especialmente se houver fatores de risco identificáveis ou em populações específicas como crianças com anomalias do trato urinário.
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