FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2020
Idealmente, recém-nascidos de mães carreadoras do vírus da hepatite B (AgHBe positivo e/ou AgHBs positivo) devem fazer uso do esquema profilático:
RN de mãe AgHBs+ → IHGB + Vacina HB ao nascer, repetir vacina 1 e 6 meses.
A profilaxia completa para recém-nascidos de mães com hepatite B inclui imunização passiva (IHGB) e ativa (vacina) ao nascimento. Isso visa prevenir a transmissão vertical do vírus, que tem alta taxa de cronicidade se não tratada. O esquema vacinal é completado com doses aos 1 e 6 meses de vida.
A hepatite B é uma infecção viral que pode ser transmitida verticalmente da mãe para o filho, especialmente se a mãe for AgHBs e/ou AgHBe positiva. A transmissão perinatal é uma das principais vias de infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) em crianças, com altas taxas de progressão para doença hepática crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular. A identificação precoce de gestantes portadoras do vírus é fundamental para a implementação da profilaxia adequada. A profilaxia pós-exposição em recém-nascidos de mães portadoras do HBV é um pilar essencial na prevenção da infecção crônica. Ela consiste na administração de imunoglobulina hiperimune para hepatite B (IHGB) nas primeiras horas de vida, que confere imunidade passiva imediata, e na vacinação contra hepatite B, que induz imunidade ativa e duradoura. Essa abordagem combinada é altamente eficaz na redução do risco de transmissão. O esquema profilático ideal inclui a administração de IHGB e da primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida. As doses subsequentes da vacina são aplicadas com um mês e seis meses de idade, completando o esquema vacinal. É importante ressaltar que a IHGB e a vacina devem ser administradas em locais anatômicos diferentes. A adesão rigorosa a este protocolo é vital para a saúde do recém-nascido e para a erradicação da hepatite B crônica.
A profilaxia combinada com imunoglobulina hiperimune (IHGB) e vacina é crucial para prevenir a transmissão vertical do vírus da hepatite B, que pode levar à infecção crônica e suas complicações graves em crianças.
A IHGB deve ser administrada nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido, idealmente junto com a primeira dose da vacina contra hepatite B, para conferir proteção passiva imediata.
O esquema vacinal completo consiste em três doses: ao nascimento (junto com IHGB), com um mês e com seis meses de vida, garantindo a imunização ativa do bebê.
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