Profilaxia de Ferro em Lactentes de Baixo Peso: Dose e Duração

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2022

Enunciado

A dose profilática de ferro elementar para lactente em aleitamento materno exclusivo livre demanda, nascido a termo, com peso de nascimento de 2100 g, é

Alternativas

  1. A) 1 mg/kg/dia a partir dos 6 meses de vida até os 24 meses de vida.
  2. B) 2 mg/kg/dia a partir dos 3 meses de vida até os 24 meses de vida.
  3. C) 2 mg/kg/dia a partir de 30 dias de vida por 1 ano e 1 mg/kg/dia por mais 1 ano.
  4. D) 2 mg/kg/dia a partir de 3 meses de vida por 1 ano e 1 mg/kg/dia por mais 1 ano.

Pérola Clínica

Lactente a termo c/ baixo peso (2000-2500g) em AME: Ferro 2 mg/kg/dia dos 30 dias por 1 ano, depois 1 mg/kg/dia por mais 1 ano.

Resumo-Chave

Lactentes nascidos a termo com baixo peso (entre 2000-2500g) em aleitamento materno exclusivo necessitam de suplementação de ferro elementar. A dose recomendada é de 2 mg/kg/dia a partir dos 30 dias de vida até 1 ano de idade, seguida por 1 mg/kg/dia por mais um ano, totalizando 2 anos de suplementação para prevenir anemia ferropriva.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais comuns na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento neuropsicomotor e imunológico. A profilaxia com ferro é fundamental, especialmente em grupos de risco como lactentes nascidos com baixo peso. O aleitamento materno exclusivo, embora ideal, não fornece quantidades suficientes de ferro para atender às demandas de crescimento rápido de lactentes de baixo peso após os primeiros meses de vida. A fisiopatologia da anemia ferropriva em lactentes de baixo peso está relacionada às menores reservas de ferro ao nascer, que são rapidamente esgotadas devido ao rápido crescimento pós-natal e à eritropoiese intensa. A suplementação precoce e adequada é crucial para prevenir a deficiência e suas complicações. As diretrizes recomendam doses específicas de ferro elementar para diferentes grupos de risco. Para lactentes nascidos a termo com baixo peso (2000-2500g), a dose profilática é de 2 mg/kg/dia de ferro elementar, iniciando aos 30 dias de vida e mantendo por um ano. Após esse período, a dose é reduzida para 1 mg/kg/dia por mais um ano, totalizando dois anos de suplementação. É importante orientar os pais sobre a administração correta e os possíveis efeitos colaterais, como alterações gastrointestinais.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a suplementação de ferro em lactentes de baixo peso?

A suplementação de ferro para lactentes nascidos a termo com baixo peso (entre 2000-2500g) deve ser iniciada precocemente, a partir dos 30 dias de vida, devido às suas menores reservas de ferro.

Qual a dose de ferro profilática para lactentes de baixo peso?

A dose recomendada é de 2 mg/kg/dia de ferro elementar, administrada a partir dos 30 dias de vida e mantida até 1 ano de idade. Após, a dose é de 1 mg/kg/dia por mais um ano.

Por que lactentes de baixo peso precisam de mais ferro?

Lactentes de baixo peso nascem com menores reservas de ferro e apresentam uma taxa de crescimento mais acelerada, o que aumenta significativamente a demanda por ferro e o risco de desenvolver anemia ferropriva se não houver suplementação adequada.

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