HA - Hospital das Américas - Rede Américas (SP) — Prova 2017
Na profilaxia das DST não virais, assinale a alternativa contendo as medicações de escolha:
Profilaxia DST não virais = Ceftriaxona (gonorreia), Penicilina benzatina (sífilis), Azitromicina (clamídia, cancro mole).
A profilaxia e o tratamento empírico de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) não virais frequentemente envolvem uma combinação de antibióticos que cobrem os patógenos mais comuns. Ceftriaxona é a escolha para gonorreia, Penicilina benzatina para sífilis e Azitromicina para clamídia e cancro mole, formando um esquema abrangente para as principais síndromes.
O manejo e a profilaxia das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) não virais representam um desafio significativo na saúde pública, exigindo conhecimento atualizado sobre os agentes etiológicos e as opções terapêuticas. Para residentes, é fundamental dominar os esquemas de tratamento empírico, que visam cobrir os patógenos mais prevalentes das síndromes clínicas, mesmo antes da confirmação laboratorial, a fim de interromper a cadeia de transmissão e prevenir complicações. As medicações de escolha para as principais DSTs bacterianas são bem estabelecidas. A Ceftriaxona é o antibiótico de primeira linha para o tratamento da gonorreia, devido à crescente resistência do Neisseria gonorrhoeae a outras classes de antibióticos. A Penicilina benzatina permanece como o tratamento padrão-ouro para todas as fases da sífilis, dada sua eficácia comprovada e longa meia-vida. Já a Azitromicina é amplamente utilizada para infecções por Chlamydia trachomatis, bem como uma opção para o cancro mole, devido à sua conveniência de dose única e bom perfil de segurança. Um esquema profilático ou de tratamento sindrômico eficaz geralmente combina esses agentes para cobrir as principais etiologias. Por exemplo, para uma síndrome de corrimento uretral ou cervical, a combinação de Ceftriaxona (para gonorreia) e Azitromicina (para clamídia) é frequentemente empregada. A compreensão desses esquemas é vital para a prática clínica, permitindo que os médicos ofereçam um tratamento rápido e eficaz, minimizando a morbidade e a transmissão dessas infecções.
As principais DSTs não virais incluem sífilis (causada por Treponema pallidum), gonorreia (por Neisseria gonorrhoeae), clamídia (por Chlamydia trachomatis) e cancro mole (por Haemophilus ducreyi). O manejo sindrômico busca cobrir esses patógenos simultaneamente.
A Penicilina benzatina é o tratamento de escolha para todas as fases da sífilis devido à sua alta eficácia, baixo custo, facilidade de administração (dose única ou semanal) e por ser o único tratamento comprovadamente eficaz para a sífilis gestacional e congênita, com excelente penetração tecidual e longa duração de ação.
A Azitromicina é amplamente utilizada para o tratamento de infecções por Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite, linfogranuloma venéreo) e também é uma opção para o tratamento do cancro mole. Sua posologia de dose única é uma vantagem para a adesão ao tratamento.
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