Profilaxia Antitetânica: Guia para Ferimentos Contaminados

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015

Enunciado

Um paciente com 66 anos, sexo masculino, procurou a emergência de um hospital geral com ferimento na mão direita, ocasionado por fragmento de madeira que ocorreu no dia anterior. O paciente apresentava febre de 38°C, dor local de moderada intensidade e secreção purulenta no ferimento. O debridamento, realizado pelo médico plantonista, mostrou uma lesão com, aproximadamente, 1 cm de profundidade, com halo de hiperemia, secreção purulenta e área de necrose. Foi retirado fragmento de madeira com, mais ou menos, 1×0,6 cm. O paciente afirmava que, há mais ou menos 7 anos, havia tomado 3 doses da vacina contra o Tétano, em Unidade de Saúde (confirmado pela caderneta de vacinação), indicadas por ocasião de outro ferimento. De antecedentes, era portador de Diabetes Mellitus mal controlada. No caso acima relatado, além do debridamento, qual medida deve ser recomendada para a prevenção do Tétano?

Alternativas

1. A) Imunoglobulina antitetânica homóloga ou heteróloga.
2. B) Apenas o debridamento bem feito é suficiente, porque o paciente já recebeu 3 doses da vacina.
3. C) Aplicação da vacina antitetânica com orientação para o paciente completar o esquema de 3 doses.
4. D) Uma dose de reforço da vacina antitetânica. 

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