Conduta em Mordedura Canina e Profilaxia de Raiva

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Um paciente, vítima de mordedura canina na região do flanco esquerdo, foi levado ao pronto-socorro. O animal é de pequeno porte, vacinado contra raiva e pertence a um morador do condomínio. Assinale a alternativa que indica o medicamento a ser usado e as orientações a serem dadas ao paciente nesse caso.

Alternativas

1. A) Cefalexina 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.
2. B) Amoxicilina 500 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.
3. C) Ciprofloxacino 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.
4. D) Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.
5. E) Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

Pérola Clínica

Mordida de cão saudável/observável → Amox-Clav + Observar animal por 10 dias (sem vacina imediata).

Resumo-Chave

Em acidentes com cães de baixo risco (conhecidos e observáveis), a conduta foca na limpeza e antibioticoterapia profilática, postergando a vacinação antirrábica até a conclusão da observação do animal.

Contexto Educacional

O manejo de mordeduras caninas envolve três pilares: cuidados locais (lavagem exaustiva com água e sabão), profilaxia infecciosa e profilaxia da raiva/tétano. A Amoxicilina-Clavulanato é preferida devido à sua cobertura contra Pasteurella multocida, um patógeno comum e agressivo em tecidos moles. Quanto à raiva, o protocolo do Ministério da Saúde orienta que, se o animal for passível de observação por 10 dias e o ferimento for leve/moderado em área de baixo risco, deve-se aguardar a observação antes de iniciar o esquema vacinal.

Perguntas Frequentes

Qual o antibiótico de escolha para mordedura de cão?

O padrão-ouro é a Amoxicilina-Clavulanato (875+125 mg). Ela oferece cobertura contra os principais patógenos da flora oral canina, incluindo Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus e diversos anaeróbios.

Quando não é necessário iniciar a vacina contra raiva imediatamente?

Se o animal (cão ou gato) for conhecido, estiver saudável e puder ser observado por 10 dias em local seguro. Se o animal permanecer sadio ao final do período, a profilaxia vacinal é dispensada.

Como classificar o risco de raiva em animais domésticos?

Animais de baixo risco são cães e gatos domiciliados, vacinados e sem sinais de doença. Animais de alto risco incluem animais silvestres (morcegos, macacos) ou animais de rua desconhecidos que não permitem observação.

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