Conduta em Mordedura de Cão: Profilaxia da Raiva

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Durante uma festa de aniversário, Pedro de 7 anos é mordido na mão direita pelo cachorro do seu amigo José, o aniversariante. A mãe de José informa que o cachorro está com as vacinas em dia e que este encontra-se saudável (apetite preservado e sem mudanças comportamentais nas últimas semanas). Além de lavar o ferimento de Pedro com água e sabão, a profilaxia da raiva humana deverá ser feita com

Alternativas

1. A) nenhuma dose da vacina antirrábica, pois o animal é passível de observação. Encerrar o caso no 10º dia, se o animal estiver vivo/saudável.
2. B) três doses da vacina antirrábica.
3. C) quatro doses da vacina antirrábica.
4. D) três doses da vacina e uma do soro antirrábico.
5. E) quatro doses da vacina e uma do soro antirrábico.

Pérola Clínica

Cão/gato saudável e observável → Lavar ferida + Observar por 10 dias (sem vacina inicial).

Resumo-Chave

Em acidentes com cães ou gatos saudáveis e passíveis de observação, a conduta inicial é a limpeza local e o monitoramento do animal por 10 dias antes de iniciar vacinação.

Contexto Educacional

A raiva é uma encefalite viral progressiva e quase invariavelmente fatal. A transmissão ocorre pela saliva de animais infectados, principalmente através de mordeduras. O período de transmissibilidade em cães e gatos começa 2 a 5 dias antes do surgimento dos sinais clínicos e dura toda a doença. O protocolo brasileiro do Ministério da Saúde estratifica os acidentes em leves e graves e considera a condição do animal. Para animais domésticos (cães e gatos) que vivem em domicílio e são saudáveis, a observação clínica é a conduta preferencial, evitando o uso desnecessário de imunobiológicos.

Perguntas Frequentes

Quando é necessário iniciar a vacina antirrábica imediatamente?

A vacinação imediata é indicada em acidentes graves (ferimentos na cabeça, face, mãos, pés ou múltiplos) ou quando o animal (cão ou gato) é desconhecido, desapareceu, morreu ou apresenta sinais sugestivos de raiva no momento do acidente. Em casos de animais silvestres ou morcegos, a profilaxia com vacina e soro é sempre indicada, independentemente da gravidade do ferimento.

O que fazer se o cão adoecer durante os 10 dias de observação?

Se durante o período de observação de 10 dias o animal apresentar sinais clínicos de raiva, morrer ou desaparecer, deve-se iniciar imediatamente o esquema de profilaxia pós-exposição (vacinação). Se o animal permanecer saudável ao final do 10º dia, o risco de transmissão do vírus da raiva no momento da mordedura é descartado e o caso é encerrado.

Qual a importância de lavar o ferimento com água e sabão?

A lavagem imediata e exaustiva com água e sabão (ou detergente) é a medida mais eficaz para reduzir a carga viral no local da inoculação. O vírus da raiva é sensível a agentes físico-químicos. Essa limpeza deve ser feita o mais rápido possível após o acidente, antes mesmo de procurar atendimento médico, e reduz significativamente o risco de infecção.

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