Anemia Ferropriva em RN: Profilaxia e Suplementação de Ferro

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022

Enunciado

Recém nascido a termo, com peso de 3.500 g ao nascimento, nasceu de parto cesáreo devido trabalho de parto prolongado, com APGAR 7/9 e clampeamento imediato de cordão, em aleitamento materno exclusivo, é atendido em sua primeira consulta com o médico do posto de saúde, que deve tomar a seguinte conduta:

Alternativas

1. A) iniciar profilaxia da anemia ferropriva aos 180 dias de vida com 1 mg/kg/dia de ferro elementar até os dois anos de idade.
2. B) orientar manter aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, não havendo assim a necessidade de suplementação de ferro ou vitaminas.
3. C) iniciar profilaxia da anemia ferropriva aos 90 dias de vida com 1 mg/kg/dia de ferro elementar até os dois anos de idade.
4. D) iniciar profilaxia da anemia ferropriva aos 90 dias de vida com 3 mg/kg/dia de ferro elementar até os dois anos de idade.
5. E) iniciar profilaxia da anemia ferropriva aos 180 dias de vida com 4 mg/kg/dia de ferro elementar até os dois anos de idade.

Pérola Clínica

RN a termo, AM exclusivo, clampeamento imediato → Profilaxia ferro 1 mg/kg/dia aos 90 dias até 2 anos.

Resumo-Chave

A profilaxia da anemia ferropriva em recém-nascidos a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, deve ser iniciada aos 90 dias de vida com 1 mg/kg/dia de ferro elementar, estendendo-se até os dois anos de idade. O clampeamento imediato do cordão umbilical reduz a transferência de ferro materno, justificando a suplementação.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais comuns na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento neuropsicomotor e imunológico da criança. A profilaxia é uma estratégia fundamental de saúde pública, especialmente em recém-nascidos (RN) a termo que são exclusivamente amamentados, pois o leite materno, embora ideal, não fornece quantidades suficientes de ferro após os primeiros meses de vida. Para RN a termo com peso adequado ao nascimento (≥ 2.500 g) e em aleitamento materno exclusivo, a recomendação atual do Ministério da Saúde é iniciar a suplementação de ferro elementar aos 90 dias de vida. A dose preconizada é de 1 mg/kg/dia, e a profilaxia deve ser mantida continuamente até os dois anos de idade. O clampeamento imediato do cordão umbilical, como no caso da questão, pode reduzir a transferência de ferro materno para o feto, reforçando a necessidade da suplementação. É crucial que os profissionais de saúde orientem os pais sobre a importância da adesão à suplementação e sobre a dieta complementar rica em ferro a partir dos seis meses. A prevenção da anemia ferropriva é um pilar da pediatria preventiva, visando garantir o pleno desenvolvimento e saúde das crianças.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a suplementação de ferro em recém-nascidos a termo?

Para recém-nascidos a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, a profilaxia da anemia ferropriva deve ser iniciada aos 90 dias de vida.

Qual a dose de ferro elementar para profilaxia em lactentes?

A dose recomendada para profilaxia em lactentes a termo é de 1 mg/kg/dia de ferro elementar.

Por quanto tempo deve ser mantida a suplementação de ferro?

A suplementação profilática de ferro deve ser mantida até os dois anos de idade para recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo.

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