Pós-Menopausa: Produção Hormonal e Seus Locais

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2021

Enunciado

Na pós-menopausa, a produção de estrogênio ocorre na forma de _________ pelo ________. A produção de ________ se mantém pelo ovário nesse período.Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Alternativas

  1. A) estrona – ovário – testosterona
  2. B) estrona – tecido adiposo – testosterona
  3. C) estradiol – ovário – progesterona
  4. D) estradiol – tecido adiposo – progesterona
  5. E) progesterona – tecido adiposo – estradiol

Pérola Clínica

Pós-menopausa: estrona produzida no tecido adiposo; ovário mantém produção de testosterona.

Resumo-Chave

Na pós-menopausa, os ovários cessam a produção de estradiol e progesterona, mas continuam a produzir androgênios, principalmente testosterona. A principal forma de estrogênio circulante passa a ser a estrona, produzida primariamente pela aromatização de androgênios no tecido adiposo e outros tecidos periféricos.

Contexto Educacional

A menopausa é definida como a cessação permanente da menstruação, confirmada após 12 meses consecutivos de amenorreia, e marca o fim da vida reprodutiva da mulher. É um evento fisiológico que ocorre devido ao esgotamento dos folículos ovarianos, resultando em uma diminuição acentuada da produção de estrogênios e progesterona pelos ovários. Na pós-menopausa, a fisiologia hormonal feminina sofre uma transformação significativa. Enquanto os ovários deixam de produzir estradiol e progesterona, eles continuam a ser uma fonte relevante de androgênios, como a testosterona e a androstenediona. A principal forma de estrogênio circulante nesse período passa a ser a estrona, que é sintetizada primariamente em tecidos periféricos, como o tecido adiposo, através da aromatização dos androgênios ovarianos e adrenais. Compreender essas mudanças é fundamental para o manejo de sintomas da menopausa e para a avaliação de riscos de doenças associadas à deficiência estrogênica, como osteoporose e doenças cardiovasculares. A manutenção da produção de testosterona pelo ovário na pós-menopausa também tem implicações na libido e no bem-estar geral da mulher.

Perguntas Frequentes

Qual é o principal estrogênio produzido na pós-menopausa e onde ele é formado?

O principal estrogênio produzido na pós-menopausa é a estrona. Ela é formada principalmente pela aromatização de androgênios (como a androstenediona) no tecido adiposo e em outros tecidos periféricos, e não mais diretamente pelos ovários.

O ovário ainda tem alguma função endócrina na pós-menopausa?

Sim, mesmo na pós-menopausa, o ovário continua a produzir androgênios, principalmente testosterona e androstenediona. Esses androgênios servem como precursores para a síntese de estrona em tecidos periféricos.

Por que a produção de estradiol diminui drasticamente na menopausa?

A produção de estradiol diminui drasticamente na menopausa porque os folículos ovarianos, que são a principal fonte de estradiol, esgotam-se. A ausência de folículos funcionais leva à cessação da ovulação e à queda dos níveis de estradiol e progesterona.

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