HIV e Disfagia: Diagnóstico de Esofagite por Cândida
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024
Enunciado
Paciente de 32 anos procura atendimento por conta de perda ponderal importante (aproximadamente 15Kg nos últimos 6 meses) e percepção de língua esbranquiçada e disfagia para sólidos nas últimas semanas. Exames confirmaram diagnóstico de HIV. Dosado CD4 e carga viral, com valores de 80 células/mm3 e 200.000 cópias respectivamente. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Está indicada profilaxia para micobacteriose atípica com azitromicina.
B) Não está indicada qualquer profilaxia para infecções oportunistas até que seja iniciada TARV e avaliada sua resposta.
C) Se paciente trouxer relato de contato com indivíduo com suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera, deve ser iniciado esquema RIPE.
D) Com objetivo de sigilo absoluto, dentro da equipe de saúde, apenas o médico assistente deve ter conhecimento e apresentar o diagnóstico ao paciente.
E) A principal hipótese para a disfagia é a monilíase esofágica (esofagite por cândida), pois há grande associação de monilíase oral e disfagia com acometimento esofágico por cândida. Preferencialmente o diagnóstico deve ser confirmado por endoscopia, para diferenciação com outras infecções oportunistas.
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