Procedimentos na UBS: Manejo de Lesões por HPV e Cerume

SMS Lucas do Rio Verde - Secretaria Municipal de Saúde (MT) — Prova 2020

Enunciado

Sobre pequenos procedimentos realizados na UBS (Unidade Básica de Saúde), assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A lavagem otológica para remoção de cerume impactado, tem mais chance de sucesso quando precedida pelo uso de ceruminolítico pelo período de 5 a 7 dias. História ou suspeição de perfuração timpânica contraindicam sua realiação.
2. B) Cantoplastia, Incisão e drenagem de abscesso, suturas simples, curativos com ou sem debridamento e retirada de pequenas lesões de pele são alguns dos procedimentos que devem ser realizados na atenção primária.
3. C) Pacientes com lesões vegetantes sugestivas de HPV, devem ser encaminhados para atendimento especializado com ginecologista a fim de serem submetidos a cauterização química das lesões com ATA (ácido tricloroacético.
4. D) Na remoção do corpo estranho vivo em orelha externa, a imobilização deste com óleo, éter ou lidocaína, deve sempre proceder a lavagem otológica.

Pérola Clínica

Lesões HPV na UBS: tratamento pode ser iniciado na atenção primária, não apenas encaminhamento.

Resumo-Chave

Lesões vegetantes por HPV, como verrugas genitais, podem e devem ser tratadas na atenção primária, utilizando métodos como cauterização química (ex: ATA) ou excisão, dependendo da complexidade e treinamento da equipe. O encaminhamento para especialista é para casos mais complexos ou refratários.

Contexto Educacional

A Unidade Básica de Saúde (UBS) é a porta de entrada do sistema de saúde e deve ter capacidade resolutiva para uma gama de pequenos procedimentos. Isso inclui desde a lavagem otológica para remoção de cerume impactado, que tem maior sucesso com o uso prévio de ceruminolítico e é contraindicada em perfuração timpânica, até incisões e drenagens de abscessos, suturas simples e curativos. Um ponto crucial para a atenção primária é o manejo de lesões por HPV. Diferente do que se pode pensar, muitas lesões vegetantes, como as verrugas genitais, podem ser tratadas na própria UBS. A cauterização química com ácido tricloroacético (ATA) é uma opção eficaz e segura, que pode ser realizada por profissionais treinados, evitando encaminhamentos desnecessários e otimizando o acesso ao tratamento. O encaminhamento para atendimento especializado deve ser reservado para casos mais complexos, extensos, recorrentes ou com dúvidas diagnósticas. Outros procedimentos importantes na UBS incluem a remoção de corpos estranhos, como em orelha externa, onde a imobilização de corpos estranhos vivos com óleo ou lidocaína deve preceder a lavagem. A capacitação da equipe da atenção primária para realizar esses procedimentos aumenta a resolutividade e a eficiência do sistema de saúde, garantindo um cuidado integral e acessível à população.

Perguntas Frequentes

Quais procedimentos podem ser realizados na Unidade Básica de Saúde (UBS)?

Na UBS, podem ser realizados procedimentos como lavagem otológica, incisão e drenagem de abscessos, suturas simples, curativos, retirada de pequenas lesões de pele e, em muitos casos, o tratamento de lesões por HPV.

Como é feita a remoção de cerume impactado na UBS?

A lavagem otológica é eficaz, especialmente se precedida pelo uso de ceruminolítico por 5-7 dias. É contraindicada em caso de perfuração timpânica.

O tratamento de lesões por HPV pode ser feito na atenção primária?

Sim, muitas lesões vegetantes sugestivas de HPV podem ser tratadas na atenção primária, utilizando métodos como cauterização química com ácido tricloroacético (ATA), dependendo da capacitação da equipe.

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