HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023
Sabendo que o procedimento de RASKIND é a abertura do septo atrial por cateter balão à beira de leito na UTI neonatal, esse procedimento NÃO está indicado em: (O cateterismo cardíaco intervencionista nas cardiopatias congênitas. (Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo – vol 12 – n°5- Set/Out, 2002)
Raskind: atriosseptostomia balão para shunt interatrial em cardiopatias cianóticas com CIA restritiva.
O procedimento de Raskind é crucial para garantir a mistura sanguínea adequada em cardiopatias congênitas cianóticas com comunicação interatrial restritiva, como na transposição de grandes artérias, coração esquerdo hipoplásico, atresia pulmonar com septo íntegro e atresia tricúspide. Não é indicado na Tetralogia de Fallot, onde o problema principal é a obstrução da via de saída do ventrículo direito e o shunt já existe.
O procedimento de Raskind, ou atriosseptostomia por balão, é uma intervenção vital na cardiologia pediátrica, realizada à beira do leito na UTI neonatal. Sua principal função é criar ou ampliar uma comunicação interatrial, permitindo a mistura de sangue oxigenado e desoxigenado, o que é crucial para a sobrevida de recém-nascidos com certas cardiopatias congênitas cianóticas graves. Este procedimento é fundamental para estabilizar o paciente até que uma cirurgia corretiva definitiva possa ser realizada. A indicação do Raskind é estrita para condições onde a mistura sanguínea interatrial é essencial e está comprometida por um septo interatrial íntegro ou restritivo. Exemplos incluem a transposição de grandes artérias (TGA), coração esquerdo hipoplásico, atresia pulmonar com septo ventricular íntegro e atresia tricúspide. Nestas condições, a restrição ao fluxo sanguíneo através do forame oval ou da comunicação interatrial preexistente leva a hipoxemia grave e instabilidade hemodinâmica. Por outro lado, o procedimento não é indicado em cardiopatias onde a mistura sanguínea já ocorre por outras vias ou onde o problema principal não é a restrição interatrial. A Tetralogia de Fallot é um exemplo clássico de contraindicação, pois a fisiopatologia envolve obstrução da via de saída do ventrículo direito e uma comunicação interventricular ampla, que já permite a mistura sanguínea e não se beneficiaria de uma atriosseptostomia. Compreender essas indicações e contraindicações é crucial para o manejo adequado desses pacientes críticos.
O procedimento de Raskind é indicado em cardiopatias congênitas cianóticas que dependem de um shunt interatrial para mistura sanguínea e apresentam uma comunicação interatrial restritiva, como na transposição de grandes artérias, coração esquerdo hipoplásico e atresia tricúspide.
Na Tetralogia de Fallot, o principal problema é a obstrução da via de saída do ventrículo direito e a comunicação interventricular, que já permite a mistura sanguínea. Não há necessidade de criar ou ampliar um shunt interatrial.
O objetivo é criar ou ampliar uma comunicação interatrial para permitir a mistura de sangue oxigenado e desoxigenado, melhorando a oxigenação sistêmica em recém-nascidos com cardiopatias congênitas cianóticas graves.
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