Obstrução Intestinal por Tumor: Manejo Cirúrgico de Emergência

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 79 anos de idade, foi admitido no serviço de emergência por obstrução intestinal devido a tumor de sigmoide. Trata-se de doente com hipertensão arterial controlada e coronariopatia com antecedente de colocação de “stent”. Realizada tomografia de abdome que evidenciou distensão importante do cólon e lesão estenosante do sigmoide, sem invasão de estruturas adjacentes ou metástases. Durante a cirurgia evoluiu com instabilidade hemodinâmica e aumento importante de lactato. Qual é o melhor tratamento operatório nesta condição?

Alternativas

1. A) Retossigmoidectomia com anastomose primária e colostomia de proteção.
2. B) Retossigmoidectomia com anastomose primária e ileostomia de proteção.
3. C) Colectomia subtotal com anastomose primária e ileostomia de proteção.
4. D) Colectomia subtotal com anastomose primária.
5. E) Retossigmoidectomia com colostomia terminal e sepultamento do reto.

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