DAC: Probabilidade Pré-teste e Falso-positivos em Exames

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Uma mulher de 25 anos e o irmão de 64 anos comparecem na UBS com Teste Ergométrico (TE) com sinais de isquemia induzida por esforço. Eles relatam recente morte do pai por doença coronariana aos 84 anos. A mulher nega sintomas cardiovasculares e informa que o exame foi solicitado porque ela desejava realizar atividade física. O irmão, que é diabético, hipertenso e tabagista, relata que vinha sentindo dor precordial retroesternal em aperto, que piorava com atividade física intensa e melhorava rapidamente quando reduzia o esforço. Diante dessa situação, o médico solicita uma cintilografia miocárdica com TE para ambos. Como o paciente usava betabloqueador e anlodipina em baixas doses, o médico pediu a suspensão das medicações três dias antes de realizar o exame. Após o exame complementar da mulher ter revelado isquemia, a paciente foi submetida a uma cineangiocoronariografia que mostrou única lesão de 10% no ramo diagonal da descendente anterior. Em relação a essa conduta e ao laudo, é correto afirmar que o último exame foi:

Alternativas

1. A) Bem solicitado e a paciente tem doença arterial coronariana.
2. B) Bem solicitado e a paciente tem pré-doença arterial coronariana.
3. C) Mal solicitado e a paciente não tem doença arterial coronariana.
4. D) Mal solicitado, pois a paciente teria doença arterial coronariana se tivesse dor precordial típica.

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