Impacto da Prevalência no Valor Preditivo Positivo
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026
Enunciado
Em uma consulta de rotina, um paciente assintomático solicita um teste diagnóstico para uma doença rara, cuja prevalência na população geral é muito baixa (probabilidade pré-teste < 1%). O teste possui uma especificidade moderada (ex: 70%). Considerando os conceitos de probabilidade pré-teste e área de indicação para um teste diagnóstico, qual a melhor justificativa para o médico desencorajar a realização do teste neste paciente assintomático?
Alternativas
A) O teste possui intrinsecamente baixa sensibilidade, o que significa que um grande número de casos positivos seria despercebido.
B) A probabilidade pré-teste muito baixa aumentaria o risco significativo de resultados falsonegativos, mesmo com um teste positivo.
C) O custo financeiro do teste torna sua aplicação inviável em pacientes sem sintomas claros ou indicação formal de rastreamento.
D) A especificidade moderada do teste levaria a um alto risco de resultados falso-positivos em uma população com tão baixa prevalência da doença.
E) Testes diagnósticos são considerados úteis apenas para confirmar o diagnóstico em pacientes com elevada probabilidade pré-teste da doença.
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