USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024
Mãe procura pediatra, pois seu filho de 9 anos está apresentando sonolência e dormindo na escola. Dorme às 22:00, com latência para o inicio do sono menor que 5 minutos, e é acordado às 6:00 pela mãe, com dificuldade. Estuda pela manhã, tom bom aproveitamento escolar e a mãe queixa-se de irritabilidade em casa. Aos final de semana dorme às 22:00 e acorda às 9:00. Nega roncos, sonambulismo, dores pelo corpo cu outras queixas Qual seria a orientação que teria um melhor impacto na melhora da sonolência da criança?
Sonolência diurna em crianças → investigar privação de sono; aumentar tempo de sono noturno é a melhor conduta.
A sonolência diurna excessiva e a dificuldade de despertar em crianças, associadas a irritabilidade e 'recuperação' do sono nos fins de semana, são fortes indicativos de privação crônica de sono. Para uma criança de 9 anos, 8 horas de sono (22h às 6h) é insuficiente, sendo o ideal 9-12 horas. Antecipar o horário de dormir é a medida mais eficaz.
A privação de sono é um problema comum em crianças e adolescentes, com consequências significativas para a saúde física e mental, desempenho escolar e comportamento. A necessidade de sono varia com a idade, sendo que crianças em idade escolar (6-12 anos) geralmente precisam de 9 a 12 horas de sono por noite. A sonolência diurna excessiva, dificuldade de despertar e irritabilidade são sinais clássicos de sono insuficiente. No caso apresentado, a criança dorme apenas 8 horas por noite durante a semana (22h às 6h), o que é abaixo do recomendado para sua idade. A latência do sono menor que 5 minutos indica uma alta 'fome de sono'. A 'recuperação' do sono nos fins de semana (dormindo até as 9h) reforça o diagnóstico de privação crônica de sono. A intervenção mais eficaz para melhorar a sonolência e os sintomas associados é aumentar o tempo total de sono noturno. Incentivar a criança a dormir mais cedo, por volta das 20:00, permitiria um período de sono de 10 a 11 horas, que está dentro da faixa ideal. Outras medidas de higiene do sono são importantes, mas a quantidade de sono é o fator primordial a ser corrigido neste cenário.
Uma criança de 9 anos geralmente precisa de 9 a 12 horas de sono por noite para um desenvolvimento e funcionamento adequados.
Sinais de privação de sono incluem sonolência diurna excessiva, dificuldade para acordar, irritabilidade, problemas de concentração, baixo desempenho escolar e 'recuperação' do sono nos fins de semana.
Medidas importantes incluem estabelecer horários regulares para dormir e acordar (inclusive nos fins de semana), criar uma rotina relaxante antes de dormir, garantir um ambiente de sono escuro e silencioso, e limitar o uso de telas antes de deitar.
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