Uso de Prismas na Medida do Desvio Ocular

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Sobre os prismas para a medida do ângulo de desvio ocular, podemos afirmar:

Alternativas

1. A) A posição ideal tem a face anterior do prisma paralela ao plano frontal do paciente.
2. B) A face de emergência paralela ao plano frontal e a linha bissetriz do prisma são utilizadas para se chegar à posição do prisma cujo desvio corresponde ao seu valor nominal.
3. C) Ao colocarmos um prisma em cada olho do paciente para corrigir um desvio horizontal, o valor resultante será igual à soma aritmética dos valores dos dois prismas.
4. D) Quando se colocam dois prismas superpostos, o poder prismático resultante é igual à soma aritmética de ambos.

Pérola Clínica

Prisma de vidro (Prentice) → Face posterior perpendicular ao eixo visual para valor nominal.

Resumo-Chave

A calibração e o uso correto dos prismas dependem do material e da posição em relação ao plano frontal do paciente para evitar erros de medida.

Contexto Educacional

Na prática do estrabismo, o uso de prismas é fundamental para quantificar o desvio (teste de cobertura com prismas). Existem dois tipos principais de calibração: a posição de Prentice (comum em prismas isolados de vidro) e a posição frontal (comum em prismas de plástico e réguas). Se um prisma for segurado incorretamente, o poder efetivo será diferente do rotulado. Além disso, a Lei de Fresnel explica por que a superposição de prismas no mesmo olho gera um erro não linear, sendo preferível dividir o poder entre os dois olhos se valores altos forem necessários.

Perguntas Frequentes

Qual a posição ideal para usar um prisma de vidro?

Para prismas de vidro, utiliza-se a posição de Prentice, onde a face posterior do prisma é mantida perpendicular ao eixo visual do olho desviado. Já para prismas de plástico (como as réguas de prismas), a calibração é feita para que a face posterior fique paralela ao plano frontal da face do paciente.

O que acontece se eu superpor dois prismas?

A superposição de dois prismas no mesmo olho não resulta em uma soma aritmética simples de seus poderes, devido a alterações na refração da luz ao passar pelas múltiplas interfaces. Para obter a soma exata, os prismas devem ser colocados em olhos separados (um em cada olho).

Por que a face de emergência é importante?

A relação entre a face de emergência e o plano frontal, junto com a bissetriz do ângulo do prisma, define a geometria necessária para que o desvio da luz corresponda exatamente ao valor nominal gravado no prisma, garantindo a precisão do exame de estrabismo.

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