Prisma de Fresnel vs. Convencional: Vantagens e Indicações

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2011

Enunciado

É característica do prisma de Fresnel em relação ao prisma convencional:

Alternativas

1. A) Menor custo
2. B) Melhor acuidade visual, sem aberrações
3. C) Menor peso e espessura
4. D) Deve ser prescrito para os dois olhos

Pérola Clínica

Prisma de Fresnel = Menor peso e espessura, porém ↑ aberrações e ↓ acuidade visual.

Resumo-Chave

O prisma de Fresnel (Press-on) é uma membrana de PVC aplicada sobre a lente, ideal para testes temporários ou altos desvios devido à sua leveza, apesar da perda de qualidade óptica.

Contexto Educacional

Na prática oftalmológica, a escolha entre prismas convencionais e de Fresnel depende da magnitude do desvio e da cronicidade da condição. Enquanto prismas convencionais são preferidos para uso permanente devido à superioridade óptica, o Fresnel é uma ferramenta indispensável para o manejo de desvios instáveis ou muito elevados. A física por trás do Fresnel baseia-se na redução do material de suporte, mantendo apenas o ângulo da face refrativa. Isso resulta em uma lente plana e leve, mas que introduz aberrações cromáticas e difração, o que deve ser comunicado ao paciente durante a prescrição.

Perguntas Frequentes

O que é o prisma de Fresnel?

O prisma de Fresnel, também conhecido como prisma de Press-on, é uma membrana fina e flexível de cloreto de polivinila (PVC) que pode ser aderida à superfície de uma lente de óculos comum. Ele consiste em uma série de pequenos prismas adjacentes, o que permite alcançar um alto poder prismático sem o volume e o peso excessivos de um prisma de vidro ou resina convencional.

Quando o prisma de Fresnel é indicado?

É indicado principalmente em casos de estrabismo com grandes desvios onde o peso de um prisma convencional seria proibitivo, em situações de diplopia aguda onde o desvio ainda pode sofrer alterações (caráter temporário) ou em testes diagnósticos para avaliar o potencial de fusão binocular antes de uma cirurgia.

Quais são as principais desvantagens do Fresnel?

As principais desvantagens são a redução da acuidade visual e da sensibilidade ao contraste, causadas pela dispersão da luz nas ranhuras do prisma. Além disso, as ranhuras podem acumular sujeira com o tempo, dificultando a limpeza e piorando a estética em comparação com lentes prismáticas convencionais bem lapidadas.

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